宛政辦〔2023〕40號
南陽市人民政府辦公室關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的實施意見
各縣（市、區(qū)）人民政府，城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、高新區(qū)、官莊工區(qū)管委會，市人民政府各部門:
為促進我市養(yǎng)老服務業(yè)的健康發(fā)展，完善基本養(yǎng)老服務體系建設，構建政府、社會、市場和家庭各盡其責、有序協(xié)同的養(yǎng)老服務供給新局面，根據(jù)《中共中央辦公廳國務院辦公廳關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的意見》（中辦發(fā)〔2022〕42號）、《河南省人民政府辦公廳關于推進基本養(yǎng)老服務體系建設的實施意見》（豫政辦〔2023〕35號）要求，結合我市實際，制定本實施意見。
一、總體要求
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神和黨中央、國務院決策部署，全面落實省委、省政府和市委、市政府關于養(yǎng)老工作的要求，牢牢把握我市人口發(fā)展形勢和養(yǎng)老服務需求，加快建成權責清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務體系，讓每位老年人享受有保障有質(zhì)量有活力的幸福康養(yǎng)生活，為加快省域副中心城市建設，奮力譜寫幸福、宜居、康養(yǎng)的南陽城市名片提供堅強支撐。
（二）工作原則
1.基礎性原則。立足我市實際情況，對社會預期進行合理引導，對必要性和可行性進行統(tǒng)籌考慮，按照?；?、廣覆蓋、可持續(xù)，盡力而為、量力而行的基本原則，保障老年人的基本生活和照料需要。
2.普惠性原則。進一步提高基本公共服務均等化水平，不斷拓展基本養(yǎng)老服務的對象和內(nèi)容，使所有符合條件的老年人能夠方便可及、大致均等地獲得基本養(yǎng)老服務。
3.共擔性原則。合理界定政府、市場、社會、家庭在養(yǎng)老服務中的職責，在贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人切實履行義務基礎上，通過政府提供基本養(yǎng)老服務、發(fā)揮市場作用、引導社會互助共濟等方式，幫助困難家庭分擔供養(yǎng)、照料方面的負擔。
二、工作目標
到2025年，基本建成居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系?；攫B(yǎng)老服務覆蓋全體老年人，服務對象、服務內(nèi)容、服務標準等清晰明確，服務供給、服務保障、服務監(jiān)管等機制健全完善，老年人能夠獲得方便可及、城鄉(xiāng)均衡、優(yōu)質(zhì)共享的基本養(yǎng)老服務，“宛美養(yǎng)老”幸福圖景日益呈現(xiàn)。
三、工作任務
（一）建立基本養(yǎng)老服務清單制度
1.制定落實基本養(yǎng)老服務清單。對照《河南省基本養(yǎng)老服務清單》，結合我市實際，制定《南陽市基本養(yǎng)老服務清單》（見附件），明確服務對象、項目、內(nèi)容、標準和責任單位等，對健全、失能、經(jīng)濟困難、計劃生育困難家庭等老年人分類提供養(yǎng)老服務。根據(jù)我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平、財力狀況等因素，對清單實行動態(tài)調(diào)整，由市民政局和相關部門適時提出修訂意見，按程序報批后向社會發(fā)布。各縣（市、區(qū)）政府（管委會）按要求制定并發(fā)布本地基本養(yǎng)老服務清單，報上級民政部門備案后實施，確保清單服務事項全部兌現(xiàn)、全面落實。（市直有關部門，各縣〔市、區(qū)〕政府〔管委會〕按職責分工負責。以下均需各縣（市、區(qū)）政府（管委會）負責，不再列出）
（二）建立服務響應機制
2.實施老人綜合評估機制。根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T42195—2022），開展老年人能力綜合評估，將評估結果作為老年人享受相關補貼、接受基本養(yǎng)老服務的參考依據(jù)。全市實現(xiàn)評估結果互認、按需使用。（市民政局、衛(wèi)生健康體育委員會按職責分工負責）
3.細化服務對象識別機制。依托市級政務服務平臺，推進基本養(yǎng)老服務對象信息、服務保障信息統(tǒng)一歸集、互認和開放共享。建立困難老年人精準識別和動態(tài)管理制度，細化與常住人口、服務半徑掛鉤的制度安排，逐步實現(xiàn)從“人找服務”到“服務找人”。（市民政局、衛(wèi)生健康體育委員會、政務服務和大數(shù)據(jù)管理局、殘疾人聯(lián)合會按職責分工負責）
4.規(guī)范特殊老人探訪機制。依托基層自治組織、社區(qū)組織和街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務中心、社區(qū)（村）養(yǎng)老服務設施、社工站等基層管理服務平臺，提供相關政策咨詢、信息查詢、業(yè)務辦理、家庭養(yǎng)老指導、供需對接等便民服務，對獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等老年人，支持采取設置公益性崗位、政府購買服務等方式，每月至少開展一次探訪關愛服務。加強殘疾老年人養(yǎng)老服務保障，在身份識別、待遇享受、服務遞送、無障礙環(huán)境建設等方面實現(xiàn)資源整合。（市民政局、衛(wèi)生健康體育委員會、殘疾人聯(lián)合會按職責分工負責）
5.建立統(tǒng)計調(diào)查發(fā)布機制。建立老年人狀況統(tǒng)計調(diào)查和發(fā)布機制，開展基本養(yǎng)老服務統(tǒng)計監(jiān)測工作，定期發(fā)布統(tǒng)計數(shù)據(jù)。（市民政局、統(tǒng)計局按職責分工負責）
（三）完善政策保障制度
6.健全社會保障體系。貫徹基本養(yǎng)老保險制度，落實城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎養(yǎng)老金調(diào)整機制。開展低收入人口動態(tài)監(jiān)測，及時將符合條件的老年人納入救助范圍。對獲得最低生活保障金后生活仍有困難的老年人，采取必要措施給予生活保障。對生活無著的流浪乞討老年人，實施救助服務。（市人力資源和社會保障局、稅務局、民政局、財政局按職責分工負責）
7.建立照護保障制度。推動建立相關保險、福利、救助相銜接的長期照護保障制度。積極爭取長期護理保險制度試點，經(jīng)國家醫(yī)保局和財政部同意開展試點后，探索建立長期護理保險政策體系、標準體系、管理規(guī)范和運行機制。建立經(jīng)濟困難老年人養(yǎng)老服務補貼、失能老年人護理補貼等制度。完善醫(yī)養(yǎng)結合服務的醫(yī)保配套支持政策，合理確定醫(yī)保費用結算標準和方式，科學核定養(yǎng)老機構舉辦的醫(yī)療機構醫(yī)保限額。（市醫(yī)療保障局、民政局、財政局按職責分工負責）
8.完善資金保障機制。將基本養(yǎng)老服務經(jīng)費按規(guī)定列入財政預算，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和老年人服務需要，逐步增加對養(yǎng)老服務的投入。加大用于社會福利事業(yè)的彩票公益金對養(yǎng)老服務的投入力度，將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務。加大生活照料、康復護理、社會工作、人員培養(yǎng)等方面的政府購買服務力度。積極引導企業(yè)、社會組織、個人等社會力量依法通過捐贈、設立慈善基金等方式，為基本養(yǎng)老服務提供支持和幫助。鼓勵公益慈善組織開展面向老年人的慈善募捐、慈善信托等慈善公益活動。（市財政局、民政局按職責分工負責）
（四）構建服務設施體系
9.強化規(guī)劃引領作用。制定推動養(yǎng)老服務設施發(fā)展的整體方案并編制專項規(guī)劃，落實人均用地標準要求，合理確定設施種類、數(shù)量、規(guī)模，形成結構科學、功能完備、布局合理的養(yǎng)老服務設施網(wǎng)絡，并將其納入國土空間總體規(guī)劃和控制性詳細規(guī)劃。（市自然資源和規(guī)劃局、醫(yī)療保障局、民政局按職責分工負責）
10.推進多方參與。推進政府投資興辦的養(yǎng)老機構改造升級，提高失能老年人照護能力，發(fā)揮示范引領作用。加強光榮院和殘疾人托養(yǎng)照護服務機構建設，提升失能、殘疾老年人照護水平。鼓勵支持黨政機關和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構轉型為普惠型養(yǎng)老服務機構。提升國有經(jīng)濟對養(yǎng)老服務體系的支持能力，強化國有經(jīng)濟在基本養(yǎng)老服務領域有效供給。完善落實優(yōu)惠扶持政策，通過提供場地、減免租金、綜合獎補、政府購買服務等方式，支持社會力量興辦提供基本養(yǎng)老服務的養(yǎng)老機構。（市發(fā)展和改革委員會、民政局、退役軍人事務局、財政局、殘疾人聯(lián)合會按職責分工負責）
11.完善城鎮(zhèn)養(yǎng)老設施。持續(xù)推動街道和社區(qū)養(yǎng)老服務設施全覆蓋，打造以“六專六好”為主要內(nèi)容的城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務圈。落實養(yǎng)老服務設施與新建住宅小區(qū)規(guī)劃、建設、驗收、交付“四同步”機制，按標準和要求配套建設養(yǎng)老服務設施。結合城市更新、城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造等工作，統(tǒng)籌利用清理的養(yǎng)老服務用地用房達標補建養(yǎng)老服務設施。盤活各類國有資源用于發(fā)展養(yǎng)老服務。（市住房和城鄉(xiāng)建設局、發(fā)展和改革委員會、民政局、自然資源和規(guī)劃局、財政局按職責分工負責）
12.健全農(nóng)村養(yǎng)老網(wǎng)絡。以促進城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務均等化為著力點，加快推進縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村養(yǎng)老服務設施建設，充分發(fā)揮縣級兜底和指導作用、鄉(xiāng)鎮(zhèn)樞紐和輻射作用、村級載體和依托作用。鞏固提升縣、鄉(xiāng)特困人員供養(yǎng)服務設施，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務設施轉型為開放型、護理型、區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。支持農(nóng)村集體經(jīng)濟組織、村民委員會、社會力量建設農(nóng)村幸福院、鄰里互助點等村級養(yǎng)老服務設施，為老年人提供互助養(yǎng)老、日間照料、托養(yǎng)居住、配餐送餐等服務。積極引導專業(yè)化的養(yǎng)老服務企業(yè)或社會組織開展社會化運營，實現(xiàn)兜底保障與普惠養(yǎng)老有機結合，加快補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務短板，推動村級幸福大院提升服務質(zhì)量，增加社會效能，更好的滿足人民對美好生活的需要。（市民政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、鄉(xiāng)村振興局按職責分工負責）
13.加快適老化改造。加快老年服務設施、公共設施等與老年人日常生活密切相關領域的適老化改造和無障礙建設，鼓勵開展無障礙環(huán)境認證。積極推進已建成的多層住宅、公共場所加裝電梯。新建、改建、擴建的居住建筑、居住區(qū)、公共建筑、公共場所等，應當符合無障礙設施工程建設標準。采取政府補貼等方式，對納入分散特困供養(yǎng)范圍的失能、高齡、殘疾老年人家庭實施居家適老化改造，有條件的地方可將改造對象范圍擴大到城鄉(xiāng)低保對象中的失能、高齡、殘疾老年人家庭。鼓勵社會化專業(yè)機構為其他有需求的老年人家庭提供改造服務。加強信息無障礙建設，降低老年人應用數(shù)字技術的難度，保留線下服務途徑，為老年人獲取基本養(yǎng)老服務提供便利。（市發(fā)展和改革委員會、民政局、財政局、住房和城鄉(xiāng)建設局、衛(wèi)生健康體育委員會、工業(yè)和信息化局按職責分工負責）
（五）提升服務供給能力
14.強化兜底保障。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構的基本養(yǎng)老服務和兜底性功能作用，研究制定推進公辦養(yǎng)老機構高質(zhì)量發(fā)展的政策措施。建立公辦養(yǎng)老機構入住管理制度，明確老年人入住條件和排序規(guī)則。堅持公辦養(yǎng)老機構公益屬性，在滿足政策保障對象入住需求的基礎上，優(yōu)先接收經(jīng)濟困難的失能、孤寡、殘疾、高齡、計劃生育特殊家庭、為社會作出重要貢獻的老年人等?，F(xiàn)役軍人家屬和烈士、因公犧牲軍人、病故軍人的遺屬，符合規(guī)定條件申請入住公辦養(yǎng)老機構的，同等條件下優(yōu)先安排。光榮院在保障集中供養(yǎng)對象的前提下，可利用空余床位為其他無法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或者法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人無贍養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的撫恤優(yōu)待對象提供養(yǎng)老優(yōu)惠服務。具備條件的地方可以優(yōu)化養(yǎng)老服務機構建設補助、運營補助等政策，支持養(yǎng)老服務機構提供多元化基本養(yǎng)老服務，滿足老年人多樣化服務需求。（市發(fā)展和改革委員會、民政局、退役軍人事務局按職責分工負責）
15.拓展居家養(yǎng)老服務。支持街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）綜合養(yǎng)老服務中心運營社區(qū)（村）養(yǎng)老服務設施，提供日間照料、集中托養(yǎng)、居家上門服務。優(yōu)化居家養(yǎng)老服務，利用獨具南陽特色的“五級聯(lián)網(wǎng)、八位一體、全覆蓋”的智慧養(yǎng)老服務平臺，開展助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助急、助行等服務。支持物業(yè)、家政服務企業(yè)開展居家社區(qū)養(yǎng)老服務。鼓勵開展為老志愿服務，引導低齡、健康老年人服務高齡、失能老年人。探索建立社區(qū)、社會組織、社會工作者、社區(qū)志愿者、社會慈善資源聯(lián)動推行基本養(yǎng)老服務機制。（市民政局、政務服務和大數(shù)據(jù)管理局、住房和城鄉(xiāng)建設局、商務局按職責分工負責）
16.增強家庭照護能力。鼓勵養(yǎng)老服務機構將專業(yè)服務延伸到家庭，為家庭養(yǎng)老提供支持。依據(jù)國家養(yǎng)老護理員職業(yè)標準，加大護理人員培訓工作，搭建老年專業(yè)人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)“醫(yī)、養(yǎng)、康、護、工、娛、膳、學”等多領域高層次老年服務和管理人才，提升養(yǎng)老服務人才的技能水平。加強家庭養(yǎng)老指導服務，通過政府購買服務、慈善組織公益培訓、網(wǎng)絡公開培訓課程等方式，幫助老年人家庭成員提高照護能力。將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄，完善殘疾人基本型輔助器具適配補貼制度，推行康復輔助器具社區(qū)租賃，推動普及至老年人家庭。（市民政局、財政局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康體育委員會、殘疾人聯(lián)合會按職責分工負責）
17.推動醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合。深入推進康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)與旅游觀光、中醫(yī)理療、健康養(yǎng)生、旅居養(yǎng)老、休閑農(nóng)業(yè)等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展模式，實施“養(yǎng)老服務＋行業(yè)（中醫(yī)藥、艾產(chǎn)業(yè)、文旅、家政、養(yǎng)生）”行動，加快康養(yǎng)園區(qū)建設，培育康養(yǎng)品牌，加強招商引資，帶動養(yǎng)老服務規(guī)?；⑦B鎖化、集約化發(fā)展。統(tǒng)籌城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務體系與醫(yī)療資源的銜接，完善醫(yī)養(yǎng)一體化服務機制。加強老年人健康管理，為老年人建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子居民健康檔案。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構通過家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約等方式提供居家醫(yī)療服務。優(yōu)化整合基層醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老資源，為老年人提供基本公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療救治、康復護理、生活照料等服務。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構開展協(xié)議合作，推動部分一二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、養(yǎng)老機構向醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)聯(lián)合體機構轉型，建立醫(yī)療、康復、護理雙向轉診機制，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護一體化的健康和養(yǎng)老服務。（市衛(wèi)生健康體育委員會、民政局、醫(yī)療保障局、中醫(yī)藥發(fā)展局按職責分工負責）
四、組織保障
(一)加強組織領導。各縣（市、區(qū)）政府（管委會）要將基本養(yǎng)老服務體系建設納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程，制定并發(fā)布具體實施方案。各級養(yǎng)老服務體系建設指揮部辦公室要發(fā)揮牽頭協(xié)調(diào)作用，研究并推動解決基本養(yǎng)老服務體系建設工作中出現(xiàn)的問題。各成員單位要按照省、市基本養(yǎng)老服務清單內(nèi)容明確相應的任務分工，切實落實責任。
(二)強化指導監(jiān)督。市政府建立健全評價機制，對基本養(yǎng)老服務體系建設實施監(jiān)督考核。各縣（市、區(qū)）政府（管委會）要將養(yǎng)老服務工作納入綜合考核、積極應對人口老齡化綜合績效評估等內(nèi)容。加強對清單落實情況的指導監(jiān)督，優(yōu)化服務流程，提高服務效率，確保清單項目落實到位。完善標準規(guī)范，發(fā)揮其對基本養(yǎng)老服務的技術支撐作用，開展服務質(zhì)量第三方認證。
(三)營造良好氛圍。各縣（市、區(qū)）政府（管委會）要主動做好基本養(yǎng)老服務政策宣傳解讀，及時公開基本養(yǎng)老服務信息，暢通意見建議反饋渠道，充分利用“敬老月”“重陽節(jié)”等重要時間節(jié)點，加強宣傳報道、營造良好氛圍、凝聚社會共識，充分調(diào)動各方支持參與配合基本養(yǎng)老服務體系建設的積極性和主動性。
南陽市人民政府辦公室
2023年10月23日
