南陽市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)南陽市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的通知

宛政辦〔2023〕36號

南陽市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)南陽市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的通知

各縣（市、區(qū)）人民政府，城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、高新區(qū)、官莊工區(qū)管委會，市人民政府有關(guān)部門：

2023年9月25日

南陽市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃

為進(jìn)一步加強(qiáng)南陽市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的宏觀管理，提高資源配置效率，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，根據(jù)《河南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《南陽市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《南陽市“十四五”公共衛(wèi)生體系和全民健康規(guī)劃》《健康南陽2030規(guī)劃綱要》有關(guān)精神，制定本規(guī)劃。

1.社會經(jīng)濟(jì)狀況

南陽位于河南省西南部、豫鄂陜?nèi)〗唤缣?，地處承東啟西、連南貫北的優(yōu)越地理位置。南陽作為千萬人口大市、經(jīng)濟(jì)大市、生態(tài)大市、農(nóng)業(yè)大市，市場空間廣闊、人力資源豐富、產(chǎn)業(yè)門類齊全、農(nóng)產(chǎn)品供給能力突出、城鎮(zhèn)化潛力巨大。高鐵站、世界月季大觀園、“三館一院”等重大工程建成投用，商務(wù)中心區(qū)、城市綜合體、景觀水系等工程快速推進(jìn)，“滿城綠色半城水”靚姿初顯，“兩山兩源”生態(tài)優(yōu)勢不斷厚植。中心城市相繼獲得全國文明城市、國家衛(wèi)生城市、國家歷史文化名城、中國優(yōu)秀旅游城市、國家創(chuàng)新型試點(diǎn)城市、國家森林城市稱號。

全市現(xiàn)轄2個行政區(qū)、5個功能區(qū)、11個縣（市），總面積2.66萬平方公里。截至2020年底，全市總?cè)丝跒?238萬人，常住人口971.3萬人。與2015年相比，總?cè)丝谠鲩L23.1%，常住人口增長12.99%。65歲以上老年人口138.1萬人，占比14.22%。常住人口城鎮(zhèn)化率達(dá)到50.59%。全市生產(chǎn)總值3925.86億元，地方財政總收入325.91億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33910元，農(nóng)村居民人均可支配收入16091元，居民人均消費(fèi)支出14862元。

2.醫(yī)療衛(wèi)生狀況

2.1衛(wèi)生資源擁有量

截至2020年底，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)10109個。其中：醫(yī)院301個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)9638個，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)83個，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)87個。醫(yī)院中，公立醫(yī)院108個，民營醫(yī)院193個?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）114個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院214個，診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）2926個，村衛(wèi)生室6384個。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，疾病預(yù)防控制中心14個，衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）15個，婦幼保健院16個，?？萍膊》乐嗡ㄕ尽⒅行模?個，采供血機(jī)構(gòu)1個，計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)26個，急救中心（站）8個。

全市擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)65805張，較2015年的41084張增加24721張，每千人口病床數(shù)6.56張，較2015年增加1.97張。衛(wèi)生技術(shù)人員92761人，較2015年的47465人增加45296人。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到3.11人，注冊護(hù)士3.42人。

全市擁有X線電子計算機(jī)斷層掃描裝置（CT）159臺、醫(yī)用核磁共振成像設(shè)備（MRI）102臺、醫(yī)用電子直線加速器（LA）34臺。

2.2衛(wèi)生資源利用

2020年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療5057.5萬人次，其中三級醫(yī)院占8.8％，二級醫(yī)院占17.6％，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占65.1％；出院人數(shù)1776.3萬人，其中三級醫(yī)院占25.7％，二級醫(yī)院占41.5％，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)占21.3％；住院手術(shù)服務(wù)32.12萬人次，其中三級醫(yī)院占42％，二級醫(yī)院占46.6％。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為28次，病床使用率為73.04%，平均住院天數(shù)為9天。

2.3居民健康狀況

“十三五”時期，全市居民人均預(yù)期壽命由原來的75歲增加至77.35歲，嬰兒死亡率由3.77‰降低至3.15‰，5歲以下兒童死亡率由5.16‰降低至4.63‰，孕產(chǎn)婦死亡率16.67/10萬，居民健康素養(yǎng)水平由10.5%增加至24.45%，城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例達(dá)到92.06%，居民主要健康指標(biāo)達(dá)到或優(yōu)于全省平均水平。

“十四五”時期，我省面臨國家構(gòu)建新發(fā)展格局、促進(jìn)中部地區(qū)崛起、黃河流域生態(tài)保護(hù)和高質(zhì)量發(fā)展三大戰(zhàn)略機(jī)遇。南陽地跨長江、淮河、黃河三大流域，全國性綜合交通樞紐、商貿(mào)服務(wù)型國家物流樞紐功能凸顯，腹地支撐作用增強(qiáng)。既有全省共建共享的重大機(jī)遇，又有漢江生態(tài)經(jīng)濟(jì)帶、淮河生態(tài)經(jīng)濟(jì)帶、大別山革命老區(qū)振興發(fā)展等國家戰(zhàn)略疊加。抓住機(jī)遇、發(fā)揮優(yōu)勢，可以直接融入豫鄂陜省際區(qū)域經(jīng)濟(jì)循環(huán)，打造新興區(qū)域經(jīng)濟(jì)中心，進(jìn)而成為服務(wù)國內(nèi)大循環(huán)、國內(nèi)國際雙循環(huán)的重要鏈接，形成引領(lǐng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展的重要增長極。

同時要看到，全市發(fā)展不平衡不充分的問題仍然突出，人均主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)相對落后，科技創(chuàng)新策源、轉(zhuǎn)化能力不足，城鎮(zhèn)化水平偏低，農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展存在短板，營商環(huán)境亟待優(yōu)化，生態(tài)環(huán)保、民生保障、社會治理等領(lǐng)域還有不少弱項。同時，新冠肺炎疫情暴露出的公共衛(wèi)生體系短板弱項需加快補(bǔ)齊，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險能力亟待加強(qiáng)。全市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局結(jié)構(gòu)不合理、公共衛(wèi)生體系短板凸顯、高水平醫(yī)院建設(shè)差距較大和應(yīng)對人口老齡化能力不足等問題仍較突出，以健康為中心、全方位全周期的健康服務(wù)體系有待健全，服務(wù)質(zhì)量和水平仍需持續(xù)提升。

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，貫徹習(xí)近平總書記視察調(diào)研南陽重要指示精神，立足新發(fā)展階段，錨定“兩個確?！?，構(gòu)建新發(fā)展格局，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，提速提質(zhì)推進(jìn)健康南陽建設(shè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，提升服務(wù)質(zhì)量和水平，加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，推進(jìn)建設(shè)覆蓋生命全周期、健康全過程的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行摹⒎?wù)體系從規(guī)模數(shù)量增長型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝瞬偶夹g(shù)要素，為提升人民健康水平提供有力支撐。

——需求導(dǎo)向，提質(zhì)擴(kuò)容。適應(yīng)人民美好生活需要，以健康需求為導(dǎo)向，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容，著力提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平。

——整體規(guī)劃，系統(tǒng)整合。統(tǒng)籌各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等服務(wù)，合理制定資源配置標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化全行業(yè)與屬地管理，促進(jìn)軍地醫(yī)療衛(wèi)生資源高度融合發(fā)展，優(yōu)化服務(wù)模式，提升服務(wù)體系整體功能。

——關(guān)口前移，平急結(jié)合。強(qiáng)化預(yù)防為主，在資源配置和投入上加大向公共衛(wèi)生傾斜力度，建立完善醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。立足平時需求，充分考慮重大疫情和突發(fā)事件防控需要，完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

——均衡配置，重心下沉。加快優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域均衡布局，推動縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置和服務(wù)水平差距。以基層為重點(diǎn)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，著力提高防病治病和健康管理能力，提升服務(wù)公平性和可及性。

——改革創(chuàng)新，強(qiáng)化支撐。深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)改“五醫(yī)聯(lián)動”改革，促進(jìn)資源配置與管理考核、藥品采購、醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、人事薪酬等政策協(xié)同，強(qiáng)化科技、信息化、監(jiān)管等支撐，形成促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的合力。

到2025年，基本建成能夠有效應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、滿足公共安全需要的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，建立健全適應(yīng)健康南陽高水平建設(shè)要求的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，中醫(yī)藥體系的獨(dú)特優(yōu)勢得到充分發(fā)揮，加快補(bǔ)齊全方位全周期健康服務(wù)短板。到2035年，建立與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

表1  主要發(fā)展指標(biāo)

注：醫(yī)院床位含同級婦幼保健院和?？萍膊》乐卧海ㄋ┐参?

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系包括專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。堅持以非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，面向全人群，提供疾病預(yù)防、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過程服務(wù)。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生、急救中心（站）、采供血和職業(yè)健康、衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)。

1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)設(shè)置：“十四五”時期按照國家和河南省疾控改革方案完成市級和各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

功能定位：貫徹中央和河南省關(guān)于疾控體系改革的總體方案，按照系統(tǒng)重塑、預(yù)防為主、科學(xué)防控、協(xié)調(diào)高效的原則，理順體制機(jī)制、明確功能定位、提升專業(yè)能力。主要負(fù)責(zé)轄區(qū)疾病預(yù)防與控制、應(yīng)急處置、信息管理、監(jiān)測評估與綜合干預(yù)、檢驗檢測與效果評價、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)管理與研究指導(dǎo)等。

2.婦幼保健機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)設(shè)置：按照行政區(qū)劃實施分級設(shè)置，縣級及以上人民政府在本轄區(qū)內(nèi)要設(shè)立1所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)?！笆奈濉睍r期，將南陽市婦幼保健院升級建設(shè)成三級婦幼保健院，建設(shè)三級兒童醫(yī)院，推進(jìn)“兩個救治中心”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

功能定位:以孕產(chǎn)保健、婦女保健、兒童保健和生殖保健為中心，以臨床診療技術(shù)為支撐，加強(qiáng)保健與臨床融合，提供婦幼健康服務(wù)，并負(fù)責(zé)轄區(qū)婦幼健康工作業(yè)務(wù)管理。市婦幼保健機(jī)構(gòu)是全市婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)市域婦幼健康工作業(yè)務(wù)管理任務(wù)?？h級婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)縣域內(nèi)婦幼健康業(yè)務(wù)管理、人群服務(wù)和基層指導(dǎo)，融入縣域醫(yī)共體建設(shè)。

3.健康教育機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)設(shè)置：市、縣（區(qū)）兩級規(guī)范建設(shè)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，規(guī)劃建設(shè)一批健康教育服務(wù)基地。

功能定位：健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)健康科普，健康傳播規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)指南制定，開展健康促進(jìn)與健康教育理論、方法與策略研究；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)、媒體及下級健康教育機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；組織開展健康促進(jìn)與健康教育有關(guān)人員的培訓(xùn)；總結(jié)與推廣適宜技術(shù)；進(jìn)行健康信息管理與發(fā)布；開展健康危險因素和健康素養(yǎng)監(jiān)測，開展健康促進(jìn)、健康教育需求與效果評估，及時發(fā)布監(jiān)測評估結(jié)果。健康教育服務(wù)基地由健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)管理，向公眾提供科學(xué)規(guī)范的健康展覽展示、互動體驗、健康知識普及、健康自評自測等服務(wù)。

4.精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)設(shè)置：市級設(shè)置精神?？漆t(yī)院，建設(shè)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。二級以上綜合醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療需求開設(shè)精神心理門診、病房。服務(wù)人口多的縣（市、區(qū)）根據(jù)需要建設(shè)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)。人口超過30萬的縣（市、區(qū)）至少有1所設(shè)置有精神科及其病房的縣級公立醫(yī)院。

功能定位：以各級心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、診治和康復(fù)服務(wù)。

5.急救中心（站）

機(jī)構(gòu)設(shè)置：市級設(shè)置緊急醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)和醫(yī)療應(yīng)急物資儲備機(jī)構(gòu)。有條件的縣（市、區(qū)）獨(dú)立設(shè)置急救中心（站），條件尚不具備的縣（市、區(qū)）依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置縣級急救中心（站）。完善急救中心（站）布局，城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑因地制宜確定。

功能定位：承擔(dān)各種傷病員的院前急救工作，開展急救技能普及宣傳、培訓(xùn)和科研等工作，承擔(dān)重大活動醫(yī)療保障工作。推動院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通，市級急救中心建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺，實現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理，車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。有條件的地區(qū)積極開展航空醫(yī)療救護(hù)。

6.采供血機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)設(shè)置：市級設(shè)置中心血站，每個縣（市、區(qū)）依托綜合實力較強(qiáng)的縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置1個儲血點(diǎn)。每個縣（市、區(qū)）在人群聚集區(qū)或人流量較大的商業(yè)區(qū)設(shè)置2—3個固定采血點(diǎn)（室），或按每50萬—100萬人口規(guī)劃1個固定采血點(diǎn)（室），在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置相對固定的獻(xiàn)血車停放地點(diǎn)，并建立專屬?？繕?biāo)識。將獻(xiàn)血屋建設(shè)納入城市規(guī)劃，對流動采血車停放提供支持。組建以主管副市長為主任的南陽市公民無償獻(xiàn)血委員會。

功能定位：中心血站承擔(dān)所轄行政區(qū)域內(nèi)無償獻(xiàn)血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應(yīng)、醫(yī)療用血的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和血液儲存的質(zhì)量控制等職責(zé)。儲血點(diǎn)負(fù)責(zé)血液儲存和縣域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液供應(yīng)服務(wù)。南陽市公民無償獻(xiàn)血委員會履行“政府主導(dǎo)，部門協(xié)作”的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)。

7.職業(yè)健康技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)設(shè)置：以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)為主干，建立完善市、縣兩級職業(yè)病監(jiān)測評估機(jī)構(gòu)。依托有條件的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置職業(yè)病診斷救治機(jī)構(gòu)。鼓勵塵肺病等職業(yè)病患者數(shù)量較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）開展患者康復(fù)工作。

功能定位：完善市、縣兩級職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)，健全市、縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）延伸的職業(yè)病診斷、救治、康復(fù)技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)職業(yè)病及危害因素監(jiān)測評估、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷救治、康復(fù)等任務(wù)，維護(hù)勞動者職業(yè)健康。

8.衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)設(shè)置：縣級及以上政府根據(jù)工作職責(zé)，規(guī)范衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由其承擔(dān)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。市直和各縣（市、區(qū)）均設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)。

功能定位：承擔(dān)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生等監(jiān)督工作，查處醫(yī)療服務(wù)市場違法行為。組織開展學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防治、職業(yè)衛(wèi)生等監(jiān)督檢查。開展衛(wèi)生健康法律法規(guī)宣傳教育和執(zhí)法檢查。

醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院。各級公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，承擔(dān)健康教育、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等任務(wù)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件醫(yī)療處置和緊急救援、支援社區(qū)等任務(wù)。社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元服務(wù)需求的有效途徑。

1.公立醫(yī)院

1.1市辦醫(yī)院

機(jī)構(gòu)設(shè)置：市級重點(diǎn)建好四所政府辦醫(yī)院，即1所綜合醫(yī)院、1所中醫(yī)院、1所婦幼保健院和1所兒童醫(yī)院，全部達(dá)到三級水平。“十四五”時期，完成南陽市中心醫(yī)院、中醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)，規(guī)劃建設(shè)三級市婦幼保健院、兒童醫(yī)院，市眼科、口腔、骨科醫(yī)院新院區(qū)建成投用，實施市精神病院擴(kuò)建項目，傳染病醫(yī)院、眼科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院（市九院）、老年醫(yī)院（市三院）遷建。

功能定位：市級醫(yī)院主要承擔(dān)市域內(nèi)危重癥、疑難病臨床診治及醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研功能，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)職能，重點(diǎn)提升腫瘤、心腦血管、創(chuàng)傷、精神、婦產(chǎn)、兒童、老年等?？品?wù)能力。

1.2縣辦醫(yī)院

機(jī)構(gòu)設(shè)置：每個縣（市）重點(diǎn)建好三所政府辦醫(yī)院，即1所綜合醫(yī)院、1所中醫(yī)醫(yī)院和1所婦幼保健院，全部達(dá)到二級甲等以上水平?！笆奈濉睍r期穩(wěn)步實施縣級人民醫(yī)院（中心醫(yī)院）提質(zhì)升級工程，推動全部晉升三級綜合醫(yī)院，鼓勵有條件的縣級中醫(yī)醫(yī)院晉升三級中醫(yī)醫(yī)院。縣域人口超過100萬的，可適當(dāng)增加縣辦醫(yī)院數(shù)量。

功能定位：縣級醫(yī)院主要承擔(dān)縣域常見病多發(fā)病臨床診治、急診急救和危重癥轉(zhuǎn)診功能，負(fù)責(zé)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)任務(wù)、適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用和相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向縣域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。

1.3其它公立醫(yī)院

支持部隊、公安、民政、殘聯(lián)、退役軍人等部門為特定人群服務(wù)為主的醫(yī)院，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的組成部分。支持國有和集體企事業(yè)單位舉辦非營利性醫(yī)院。其它公立醫(yī)院的資源納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌管理。

2.社會辦醫(yī)院

機(jī)構(gòu)設(shè)置：由投資主體自行選擇營利性或非營利性機(jī)構(gòu)。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)院。

功能定位：社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，可以提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，滿足人民群眾多層次多樣化健康需求。

縣級（不含）以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部、診所等。醫(yī)務(wù)室、門診部按相關(guān)規(guī)定合理設(shè)置，個體診所不受規(guī)劃限制。

3.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

機(jī)構(gòu)設(shè)置：縣級政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個街道建好1所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，持續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)館建設(shè)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。

功能定位：主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身救治服務(wù)能力的危急和疑難重癥患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質(zhì)升級，達(dá)到或接近二級綜合醫(yī)院水平，支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展為社區(qū)醫(yī)院。

3.2村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

機(jī)構(gòu)設(shè)置：調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的布局設(shè)置，原則上每個行政村布局建設(shè)1所標(biāo)準(zhǔn)化公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室，常住人口較少、服務(wù)面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置登記村衛(wèi)生室，常住人口較少、服務(wù)半徑較大的地區(qū)，可通過加強(qiáng)巡回醫(yī)療、上級機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)、發(fā)展移動智慧醫(yī)療等方式，提高群眾就醫(yī)可及性。城區(qū)按每個社區(qū)居委會0.8萬—1萬人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

功能定位：主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，提供常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、健康咨詢與指導(dǎo)服務(wù)。

4.其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心等獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)，以及護(hù)理機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。

鼓勵各縣（市、區(qū)）根據(jù)本轄區(qū)居民健康需求和衛(wèi)生資源情況，合理設(shè)置區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、血液透析、醫(yī)療消毒供應(yīng)、健康體檢等機(jī)構(gòu)，與各級各類醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。

鼓勵發(fā)展護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)，為疾病慢性期、恢復(fù)期患者以及老年患者等提供老年護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)服務(wù)等。

1.合理調(diào)整床位布局

到2025年，全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為7.7左右，其中公立醫(yī)院6.4張左右，社會辦醫(yī)維持在1—1.5張左右，在總床位控制下，不受數(shù)量、結(jié)構(gòu)、與空間布局的限制。每千常住人口縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)提高到4.6張左右，在縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總量內(nèi)，各地結(jié)合基層床位使用率合理確定床位數(shù)量，提高康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵有條件的因地制宜開展家庭病床服務(wù)。

表2  南陽市床位資源配置主要指標(biāo)

注：縣辦包括縣、市轄行政區(qū)舉辦

表3   2025年中心城區(qū)及各縣床位資源配置目標(biāo)

注：中心城區(qū)含宛城區(qū)、臥龍區(qū)和高新區(qū)、示范區(qū)、官莊工區(qū)、職教建設(shè)中心4功能區(qū)。

2.優(yōu)化床位配置結(jié)構(gòu)

適度控制治療性床位增長，增量床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理等領(lǐng)域傾斜。到2025年，每千常住人口中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為1.1張。探索建立床位分類管理制度，建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位資源信息管理系統(tǒng)，探索在資源配置、醫(yī)保支付、績效考核等方面實施分類管理。

3.提高床位質(zhì)量和使用效率

優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，合理確定床均面積。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，到2025年，床人（衛(wèi)生人員）比例提高到1:1.62。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心，對全院床位和護(hù)士實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二類手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，提高床單元使用效率，控制醫(yī)院平均住院日。

4.強(qiáng)化綜合評價

根據(jù)常住人口規(guī)模及密度、健康需求、床位與衛(wèi)生人力配置結(jié)構(gòu)、床位利用效率等方面實際狀況，科學(xué)制定床位發(fā)展目標(biāo)。超出當(dāng)?shù)卮参灰?guī)劃目標(biāo)的地區(qū)不再新增床位。病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院，原則上不再新增床位。探索建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位綜合評價體系，對床位數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率進(jìn)行綜合評價，引導(dǎo)各地優(yōu)化配置床位資源。

5.床位增加主要支撐項目

市級重點(diǎn)建設(shè)項目：市中心醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院（市中心醫(yī)院遷建）項目、市中醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項目、市傳染病醫(yī)院建設(shè)項目、市口腔醫(yī)院新院建設(shè)項目、市眼科醫(yī)院新院區(qū)改建項目、市眼科醫(yī)院遷建項目、市婦幼保健院（兒童醫(yī)院）建設(shè)項目、市中心醫(yī)院心腦血管病醫(yī)院（市中心醫(yī)院獨(dú)山院區(qū)）項目、市三院遷建項目、市八院改擴(kuò)建項目、市康復(fù)醫(yī)院遷建項目、市精神病院病房樓擴(kuò)建項目、南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬中醫(yī)院二期建設(shè)項目等，床位數(shù)量增加5000張以上。

縣級重點(diǎn)建設(shè)項目：鄧州市中心醫(yī)院綜合樓及設(shè)備購置建設(shè)項目、鄧州市人民醫(yī)院湍北新區(qū)分院建設(shè)項目、鄧州市婦幼保健院整體搬遷建設(shè)項目、鄧州市第二人民醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項目、鄧州市第三人民醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項目、唐河縣人民醫(yī)院分院門診醫(yī)技樓建設(shè)項目、唐河縣人民醫(yī)院分院建設(shè)項目、唐河縣中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心建設(shè)項目、鎮(zhèn)平縣怡居健康養(yǎng)生城建設(shè)項目、淅川縣第二人民醫(yī)院改擴(kuò)建項目、內(nèi)鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院整體搬遷建設(shè)項目、內(nèi)鄉(xiāng)縣中醫(yī)院整體遷建項目、內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)項目、新野縣人民醫(yī)院婦兒病及老年病綜合樓建設(shè)項目、西峽縣人民醫(yī)院惠民養(yǎng)老中心后續(xù)建設(shè)項目、方城縣人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項目、方城縣人民醫(yī)院鳳凰山分院建設(shè)項目、南召縣婦幼保健院綜合病房樓建設(shè)項目、社旗縣中醫(yī)院新區(qū)分院建設(shè)項目、桐柏縣中心醫(yī)院婦兒產(chǎn)科及老年病綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)項目等，床位增加5000張左右。

1.合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)

按照“市級優(yōu)、縣級實”的原則配置資源，到2025年，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)較“十三五”末提高30%。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員原則上按每萬名常住人口1.75名的比例核定。衛(wèi)生綜合監(jiān)督機(jī)構(gòu)按每萬人口配置1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員。婦幼保健機(jī)構(gòu)要依據(jù)《河南省婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)基本要求》，配足婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員。急救中心（站）、采供血機(jī)構(gòu)等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)工作量和任務(wù)合理配置人力資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備不少于1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

2.完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置

適應(yīng)疾病譜變化、增加床位資源和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，適當(dāng)提高醫(yī)生配置標(biāo)準(zhǔn)，大幅度提高護(hù)士配置水平，合理設(shè)置醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別的崗位，重點(diǎn)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，加大全科、公共衛(wèi)生、康復(fù)和護(hù)理等急需緊缺人才培養(yǎng)引進(jìn)力度。到2025年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.6人（其中中醫(yī)類別0.85人），每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到4.3人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.20。每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.93人，每千常住人口藥師（士）數(shù)增長到0.54人。每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到3.7人以上。承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)適當(dāng)增加人員配置。

表4  南陽市人力資源配置主要指標(biāo)

表5  中心城區(qū)及各縣人力資源配置

1.促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展應(yīng)用

堅持科學(xué)、規(guī)范、安全、有效、經(jīng)濟(jì)、倫理原則，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度，開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用日常檢測與評估。嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)技術(shù)應(yīng)用，加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、心血管內(nèi)科、臨床心理科、眼科、口腔科、產(chǎn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、老年醫(yī)學(xué)科、骨科臨床?？平ㄔO(shè),提升臨床服務(wù)能力。

2.優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備配置

加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，實行總量控制，嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入條件。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主。根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，優(yōu)先考慮配置功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，推動建立“基層檢查、上級診斷、資源共享、結(jié)果互認(rèn)”的服務(wù)模式，提高設(shè)備利用效率。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗檢查質(zhì)量控制，提高診間調(diào)用率，有效降低重復(fù)檢查比例。

3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備配置

加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實驗室檢驗檢測、信息化等設(shè)施設(shè)備配置。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)體外膜肺氧合（ECMO）、移動斷層掃描（CT）、移動手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等設(shè)備配置，完善聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀（PCR）等檢驗檢測儀器配置，提高快速檢測和診治水平。

加快市級全民健康信息平臺建設(shè)，完善全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫，深化衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)資源目錄應(yīng)用。推動醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，促進(jìn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)跨層級、跨領(lǐng)域、跨部門互聯(lián)共享。推動縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預(yù)防控制和婦幼保健等信息、采集設(shè)備信息、可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享互認(rèn)。

堅持以理順體制機(jī)制、完善基礎(chǔ)設(shè)施、提升專業(yè)能力為重點(diǎn)，改革疾病預(yù)防控制體系，優(yōu)化監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系，建立陸空協(xié)同一體化緊急醫(yī)學(xué)救援體系，健全傳染病疫情醫(yī)療救治體系、完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系，織密扎牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。

強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。市級重點(diǎn)提升實驗室檢驗檢測能力，加強(qiáng)實驗室儀器設(shè)備升級和生物安全二級（P2）實驗室建設(shè)。縣級重點(diǎn)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體開展相關(guān)技能培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等，制定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單。有需求的縣（市、區(qū)）可配備移動檢測車，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，重點(diǎn)提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力，具備2小時完成傳染病疫情報告、24小時完成流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等工作的設(shè)備配置。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），落實基層疾病預(yù)防控制、慢病管理、公共衛(wèi)生管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機(jī)制，落實網(wǎng)格化管理職責(zé)。

落實“四早”要求，以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為哨點(diǎn)，以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐，建立相關(guān)部門之間協(xié)同監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，鞏固“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合”長效機(jī)制。構(gòu)建統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)責(zé)匹配、權(quán)威高效的公共衛(wèi)生大應(yīng)急管理格局，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)制度，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系。依托感染性疾病、呼吸、重癥等專科優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院），按照常住人口規(guī)模、輻射區(qū)域和疫情風(fēng)險，結(jié)合市級應(yīng)急隊伍，建設(shè)重大疫情救治基地，組建高水平救治專業(yè)技術(shù)隊伍（含中醫(yī)），作為全市疑難危重傳染病診治中心、技術(shù)指導(dǎo)中心和遠(yuǎn)程會診中心。建設(shè)市、縣兩級突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急隊，引導(dǎo)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立應(yīng)急醫(yī)療隊，組建市級快速反應(yīng)小分隊，每個縣域建立1支基層綜合應(yīng)急分隊。

加快建設(shè)市緊急醫(yī)療救援中心和醫(yī)療應(yīng)急物資儲備中心，爭取以“兩中心”為依托建設(shè)省級緊急醫(yī)學(xué)救援基地。面向急診急救專業(yè)人員和社會公眾開展培訓(xùn)，提高公共場所AED配置率，不斷提升緊急醫(yī)療救援能力。推進(jìn)120網(wǎng)絡(luò)單位通用直升機(jī)停機(jī)坪建設(shè)，建立與應(yīng)急管理、公安、消防及通用航空公司等單位聯(lián)絡(luò)渠道，形成陸空一體、部門聯(lián)動、信息化、專業(yè)化協(xié)同救援網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，構(gòu)建政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、運(yùn)行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系。二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置急診科，并按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置急診觀察床。加強(qiáng)應(yīng)急隊伍建設(shè)，在兩支省級緊急醫(yī)療救援隊的基礎(chǔ)上建成省級傳染病防控衛(wèi)生應(yīng)急隊，同時進(jìn)一步健全市、縣兩級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)。加強(qiáng)急救車輛、設(shè)備配置，加強(qiáng)院前急救質(zhì)控管理，完善院前急救系統(tǒng)監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，實現(xiàn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診無縫銜接。通過合理布局，城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑不超過10—20公里，平均急救反應(yīng)時間不超過30分鐘。建立科學(xué)合理的醫(yī)療應(yīng)急物資儲備制度，健全應(yīng)急物資實物儲備、社會儲備和生產(chǎn)能力儲備等管理機(jī)制，加快推進(jìn)省、市、縣三級應(yīng)急醫(yī)療物資醫(yī)藥儲備保障信息平臺建設(shè)，提升儲備效能，確保發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時可隨時調(diào)用。

完善市、縣兩級傳染病醫(yī)療救治體系，依托1家綜合能力強(qiáng)、救治水平高、感染防控基礎(chǔ)好的三級綜合醫(yī)院在遠(yuǎn)離城市中心和人口密集區(qū)域建設(shè)獨(dú)立傳染病救治院區(qū)，床位總數(shù)不少于1000張，重癥救治床位達(dá)到傳染病救治床位總數(shù)的10%。市級應(yīng)有1所醫(yī)院建有獨(dú)立的兒童傳染病病區(qū)；縣域內(nèi)依托1家綜合實力較強(qiáng)的醫(yī)院，加強(qiáng)感染性疾病科和相對獨(dú)立的傳染病區(qū)建設(shè)。原則上，在疫情發(fā)生時能迅速開放的傳染病病床數(shù)30萬—50萬人口的縣（市、區(qū)）不少于50張，50萬—100萬人口的縣（市、區(qū)）不少于80張，100萬以上人口的縣（市、區(qū)）不少于100張。服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室（哨點(diǎn)），配備中醫(yī)師，設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室）。二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科和中醫(yī)科，并在相對獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。加強(qiáng)傳染病醫(yī)院建設(shè)，將傳染病醫(yī)院建設(shè)成為傳染病救治、檢測、科研、培訓(xùn)等方面的基地。

發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用。制定中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治預(yù)案，加強(qiáng)物資、人員、技術(shù)儲備。三級公立中醫(yī)醫(yī)院和具備條件的二級公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，縣級以上公立綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院設(shè)置符合要求的中醫(yī)藥科室，防控、救治、康復(fù)有效銜接，在新發(fā)突發(fā)傳染病疫情防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中發(fā)揮積極作用。

以區(qū)域醫(yī)療中心為引領(lǐng)打造豫西南醫(yī)療高地，以縣域醫(yī)療中心為基礎(chǔ)，加快建設(shè)市、縣兩級醫(yī)療中心，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴(kuò)容和均衡布局，逐步解決群眾看病就醫(yī)“最后一公里”，實現(xiàn)“大病不出市，一般病在縣區(qū)解決，日常疾病在基層解決”。

大力推進(jìn)市中醫(yī)院國家中醫(yī)（骨傷）區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推進(jìn)市中心醫(yī)院省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動市中心醫(yī)院神經(jīng)、癌癥?？?，市二院心血管?？苿?chuàng)建省級區(qū)域醫(yī)療中心。全面提升區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位疑難危重癥診斷與治療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控、醫(yī)院管理等方面水平，建成一批高水平臨床診療中心、高層次人才培養(yǎng)基地、高水平科研創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺，培育一批品牌優(yōu)勢明顯、跨區(qū)域提供高水平服務(wù)的醫(yī)療集團(tuán)，打造一批以區(qū)域醫(yī)療中心為依托的“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”協(xié)作平臺，帶動全市整體醫(yī)療水平快速提升，縮小重點(diǎn)病種治療水平與全省、全國先進(jìn)水平的差距。

優(yōu)化城市醫(yī)療資源空間布局，推動中心城區(qū)過度集中的醫(yī)療資源向城市新區(qū)、外圍城區(qū)有序轉(zhuǎn)移。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點(diǎn)）規(guī)模，引導(dǎo)大型公立醫(yī)院一院多區(qū)發(fā)展。市級“四所公立醫(yī)院”全部達(dá)到三級水平，指導(dǎo)各地建設(shè)心血管、兒科等“十大?？啤保_(dá)到省級重點(diǎn)臨床?？扑健＜訌?qiáng)城市醫(yī)院對縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對口幫扶，實現(xiàn)對口支援縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。

充分考慮醫(yī)療基礎(chǔ)水平、功能任務(wù)、?？圃O(shè)置、病源結(jié)構(gòu)等，有序引導(dǎo)部分城市區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，或向人口流入、醫(yī)療資源薄弱區(qū)域調(diào)整。每個縣重點(diǎn)建好“三所公立醫(yī)院”。加強(qiáng)縣級醫(yī)院兒科、腫瘤、心腦血管、呼吸、重癥、消化和感染性疾病等防治能力。持續(xù)推進(jìn)縣級醫(yī)院卒中、胸痛、創(chuàng)傷、高危孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治等五大中心的提檔升級，建設(shè)腫瘤、VTE、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心，有效承擔(dān)縣域內(nèi)常見病及多發(fā)病診療、危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)。加快縣域醫(yī)療中心提質(zhì)升級，支持符合條件的醫(yī)院建設(shè)成為三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“十四五”末，全市90%縣域醫(yī)療中心達(dá)到三級水平。依托縣級醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享五大中心。

實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程，持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷完善房屋、設(shè)備、床位、人員等配備。加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、口腔、臨終關(guān)懷等特色專科，快速推廣中藥免煎配送，全面提升常見疾病基層首診能力、急危重癥識別轉(zhuǎn)診能力、下轉(zhuǎn)患者接續(xù)服務(wù)能力、慢性病健康管理能力、傳染病防控救治能力。在2022年服務(wù)能力全面達(dá)標(biāo)基礎(chǔ)上，鼓勵中心衛(wèi)生院達(dá)到或接近二級綜合醫(yī)院水平，建成農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成標(biāo)準(zhǔn)化改造，政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例提高到70%以上，90%以上村衛(wèi)生室實現(xiàn)產(chǎn)權(quán)公有化、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置急救站點(diǎn)。

規(guī)范和引導(dǎo)社會力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拓展多層次多樣化服務(wù)，在眼科、骨科（骨傷科）、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等專科以及康復(fù)、護(hù)理、體檢等領(lǐng)域，加快打造一批具有競爭力的品牌服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持舉辦連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營的醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護(hù)等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持社會辦醫(yī)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)。鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)聯(lián)合開發(fā)多樣化、個性化健康保險產(chǎn)品。支持社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。

建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。

建設(shè)縣域醫(yī)共體。由縣級公立醫(yī)院牽頭，以其他若干縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等為成員單位，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。實行醫(yī)?；鹂傤~付費(fèi)，強(qiáng)化總額預(yù)算管理，加強(qiáng)監(jiān)測評估，建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵約束機(jī)制；實行縣鄉(xiāng)一體化管理，推進(jìn)行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、績效、信息等統(tǒng)一管理，推進(jìn)縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。

發(fā)展專科聯(lián)盟。積極推動?？坡?lián)盟建設(shè)，在區(qū)域內(nèi)或者跨區(qū)域，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢?？瀑Y源，以1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色專科為主，聯(lián)合其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同?？萍夹g(shù)力量，形成區(qū)域內(nèi)若干特色專科中心。

發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展健康咨詢、健康管理服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者的有效溝通。鼓勵符合條件的二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

強(qiáng)化平急轉(zhuǎn)換。制定完善各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案，建立健全應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)救治設(shè)備和應(yīng)急物資配置。

加強(qiáng)防治結(jié)合。做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，深化萬名中醫(yī)師家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊，以高血壓、2型糖尿病等為切入點(diǎn)，推進(jìn)基層慢性病患者健康管理醫(yī)防融合。鼓勵婦幼保健機(jī)構(gòu)整合預(yù)防保健和臨床服務(wù)，提升防治結(jié)合水平。建立完善約束激勵機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)與教育。

密切縱向聯(lián)動。完善分級診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，建立健全協(xié)同聯(lián)動、連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。規(guī)范發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體，健全科學(xué)管理制度和利益引導(dǎo)機(jī)制。推動三級醫(yī)院減少常見病患者占比，提高疑難危重癥和三、四級手術(shù)占比，縮短平均住院日。

強(qiáng)化學(xué)科協(xié)作。全面推廣多學(xué)科診療模式，以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點(diǎn)，建立多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度，推動門診和住院多學(xué)科診療模式制度化。探索心臟中心、神經(jīng)中心、骨傷中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式。持續(xù)推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救領(lǐng)域新型服務(wù)模式建設(shè)，提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。

完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，健全市、縣兩級質(zhì)控組織體系，完善覆蓋主要專業(yè)和重點(diǎn)病種的質(zhì)控指標(biāo)。完善診療規(guī)范和技術(shù)指南，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和經(jīng)方培訓(xùn)，全面實施臨床路徑管理。

提高合理用藥水平。完善覆蓋二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點(diǎn)監(jiān)控藥物等為重點(diǎn)，加強(qiáng)用藥監(jiān)測和合理用藥考核。以臨床需求為導(dǎo)向，推進(jìn)藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設(shè)。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)下沉，臨床藥師指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高合理用藥水平，重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)。

加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。嚴(yán)格落實醫(yī)院安保主體責(zé)任，健全涉醫(yī)矛盾糾紛多元化解機(jī)制，構(gòu)建系統(tǒng)、科學(xué)、智慧的醫(yī)院安全防范體系。建立完善醫(yī)警數(shù)據(jù)共享和聯(lián)動處置機(jī)制，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷，大力推行醫(yī)務(wù)社工、志愿者服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

以國家區(qū)域中醫(yī)骨傷醫(yī)療中心為龍頭，市、縣級中醫(yī)院為骨干，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為補(bǔ)充，健全預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展政策和服務(wù)體系，主要提供中醫(yī)藥治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康宣教等服務(wù)。

推進(jìn)南陽市中醫(yī)院新院建設(shè)項目，建成基礎(chǔ)設(shè)施一流、仲景學(xué)術(shù)特色突出、“醫(yī)、教、研、養(yǎng)”融合發(fā)展、省轄市領(lǐng)先的“三甲”中醫(yī)院；南陽醫(yī)專附屬中醫(yī)院和南陽張仲景醫(yī)院晉升“三甲”中醫(yī)院。所有縣級中醫(yī)院全部達(dá)到“二甲”以上，推進(jìn)縣級中醫(yī)院創(chuàng)建三級中醫(yī)院，到2025年，縣級三級中醫(yī)院達(dá)到2—3家。支持建設(shè)桐柏縣公立中醫(yī)院、臥龍區(qū)中醫(yī)院，實現(xiàn)縣區(qū)公立中醫(yī)院全覆蓋；支持宛城、新野、西峽、內(nèi)鄉(xiāng)等縣（區(qū)）中醫(yī)院的遷建和改擴(kuò)建，增容增效；支持市、縣（區(qū)）中醫(yī)院信息化建設(shè)和設(shè)施設(shè)備更新。完成縣級以上綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院和婦幼保健院中醫(yī)藥科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)全市綜合醫(yī)院（專科醫(yī)院）中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（仲景苑）建設(shè)；推動有條件的三級綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）轉(zhuǎn)型為二級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。優(yōu)化創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，支持市、縣（區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院牽頭，組建高質(zhì)量、緊密型的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)館、村衛(wèi)生室設(shè)置中醫(yī)閣等中醫(yī)綜合服務(wù)設(shè)施，創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制。推動民營中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。

依托南陽市中醫(yī)院，聯(lián)合中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院，共建國家中醫(yī)（骨傷）區(qū)域醫(yī)療中心，打造?？扑揭涣?、輻射豫鄂陜毗鄰周邊區(qū)域的國家一流特色?？啤?biāo)省級?？?，建成2個以上省級區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心。做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)骨傷、肛腸、兒科、皮膚、婦科、針灸推拿以及老年病、周圍血管病、心腦血管病、腎病等中醫(yī)特色突出的專病?？?。到2025年，全市新建成8—10個省級中醫(yī)重點(diǎn)（特色）?？?，20個市級中醫(yī)重點(diǎn)（特色）?？啤Ｔ谌嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)經(jīng)典病房、仲景經(jīng)方醫(yī)館、經(jīng)方專家診室或經(jīng)方特色病區(qū)建設(shè)，到2025年在全市建成10—15個示范經(jīng)方醫(yī)館，篩選發(fā)布5—10個經(jīng)方治療優(yōu)勢病種。持續(xù)開展規(guī)范化灸療服務(wù)“三進(jìn)”活動，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“標(biāo)準(zhǔn)化灸療中心（館、室）”建設(shè)。推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟牽頭單位以中醫(yī)優(yōu)勢病種、專科專病協(xié)作為紐帶，帶動各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同專科領(lǐng)域同質(zhì)化發(fā)展。

創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合診療模式，加強(qiáng)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院等臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結(jié)合研究型、應(yīng)用型團(tuán)隊。加強(qiáng)中西醫(yī)會診制度，“宜中則中、宜西則西”，逐步建立中西醫(yī)多學(xué)科協(xié)同診療、融合發(fā)展體系。實施中西醫(yī)協(xié)作攻關(guān)工程，鼓勵科室間、院際、院校和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作，針對重大疑難疾病、傳染病、慢性病等進(jìn)行聯(lián)合攻關(guān)。將中西醫(yī)結(jié)合工作成效納入醫(yī)院等級評審和績效考核。打造一批中西醫(yī)協(xié)同示范醫(yī)院、示范科室、示范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2025年，力爭全市所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷中醫(yī)醫(yī)師均接受新的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

推進(jìn)中醫(yī)“治未病”服務(wù)體系建設(shè)。開展“萬名中醫(yī)師家庭簽約服務(wù)”，加強(qiáng)“一老一小”和慢性病管理。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能提供中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)，二級以上中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)立“治未病中心（科）”；仲景苑、中醫(yī)堂（館）均設(shè)置“治未病”服務(wù)單元；90%以上的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）能夠提供6項以上中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)，建成200個中醫(yī)藥服務(wù)示范村衛(wèi)生所（室）。大力發(fā)展社會中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，鼓勵連鎖化經(jīng)營，推進(jìn)全域艾灸健康服務(wù)。實施中醫(yī)藥促進(jìn)健康南陽行動，將中醫(yī)“治未病”服務(wù)融入基層健康管理、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)內(nèi)容。到2025年，在重點(diǎn)人群和慢性病患者中推廣20個中醫(yī)“治未病”干預(yù)方案。

發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)過程中的核心作用，強(qiáng)化中醫(yī)藥特色康復(fù)能力建設(shè)，提高中醫(yī)藥康復(fù)技術(shù)應(yīng)用水平，二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)中心（科），建設(shè)10家市級以上示范中醫(yī)康復(fù)中心（科），在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣中醫(yī)康復(fù)技術(shù)和康復(fù)方案，實現(xiàn)中醫(yī)康復(fù)服務(wù)全覆蓋。探索中西醫(yī)結(jié)合慢病防治技術(shù)路徑，推動中醫(yī)康復(fù)服務(wù)參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

圍繞生命全周期和健康全過程，以“一老一少”“一殘一優(yōu)撫一五保”為重點(diǎn)，加快完善婦幼健康、老年健康、小兒健康、職業(yè)健康、殘疾健康、心理健康與精神衛(wèi)生、血液供應(yīng)保障服務(wù)體系，補(bǔ)齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療、老年健康服務(wù)等領(lǐng)域短板，擴(kuò)大3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給，全面提高全方位全生命周期健康服務(wù)能力。

推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。以高質(zhì)量發(fā)展考核為抓手。推進(jìn)市、縣兩級婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。啟動婦幼保健重點(diǎn)專科建設(shè)。在婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立精神（心理）門診，提供精神心理服務(wù)，促進(jìn)婦女兒童心理健康。

加強(qiáng)出生缺陷綜合防治體系建設(shè)。貫徹《河南省出生缺陷綜合防治方案》，建立多部門聯(lián)動工作機(jī)制。推進(jìn)婚前保健門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚姻家庭輔導(dǎo)和優(yōu)生咨詢指導(dǎo)“一站式”服務(wù)。持續(xù)實施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷和孕前優(yōu)生健康項目，規(guī)范產(chǎn)前篩查和診斷服務(wù)，擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種和覆蓋范圍，建立篩查、診斷、治療和隨訪一體化服務(wù)模式。加強(qiáng)出生缺陷監(jiān)測，推進(jìn)出生缺陷防治領(lǐng)域科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化。全市至少有1個產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、1個新生兒遺傳代謝病篩查分中心和聽力障礙篩查分中心，每個縣（市、區(qū)）至少有1個產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)。

健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。嚴(yán)格落實母嬰安全五項制度和高危孕產(chǎn)婦專案管理，完善危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒多學(xué)科聯(lián)合救治響應(yīng)機(jī)制。持續(xù)推進(jìn)市、縣兩級危急重癥救治中心建設(shè)，落實市、縣兩級救治中心分片包干責(zé)任。健全救治中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、院前急救機(jī)構(gòu)和血站等高效聯(lián)動機(jī)制。市、縣均有至少1個標(biāo)準(zhǔn)化危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個危重新生兒救治中心。推動全市孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率持續(xù)穩(wěn)中有降。

強(qiáng)化市、縣兩級婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鞏固以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、以大中型醫(yī)院和教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全上下、橫向協(xié)作機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼健康服務(wù)能力建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、新生兒科資源配置，建設(shè)高品質(zhì)、普惠型產(chǎn)科床位。強(qiáng)化鄉(xiāng)、村兩級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，繼續(xù)開展鄉(xiāng)、村兩級婦幼健康服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，定期組織保健人員能力提升培訓(xùn)，完善基層網(wǎng)底和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

擴(kuò)大普惠托育服務(wù)供給，發(fā)揮中央、省投資引導(dǎo)和撬動作用，新建、改擴(kuò)建一批公辦托育機(jī)構(gòu)，鼓勵采取公建民營、購買服務(wù)等方式運(yùn)營。積極建設(shè)承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性、綜合性托育服務(wù)中心。引導(dǎo)社會力量興辦托育機(jī)構(gòu)，利用社會力量發(fā)展綜合托育機(jī)構(gòu)和社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施，推進(jìn)母嬰設(shè)施提檔升級。支持企事業(yè)單位等提供普惠托育服務(wù)，加快“互聯(lián)網(wǎng)＋托育”發(fā)展，健全人口服務(wù)體系。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個，新增示范性普惠托位1000個以上。

加強(qiáng)老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。依托現(xiàn)有醫(yī)療資源，加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（中心、站）、安寧療護(hù)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。支持醫(yī)療資源豐富的地區(qū)，將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型、轉(zhuǎn)建為老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院。鼓勵社會力量舉辦護(hù)理院（中心、站），支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加康復(fù)、護(hù)理床位。鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)條件和需求，設(shè)置安寧療護(hù)病區(qū)或床位，加強(qiáng)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。加快建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。到2025年，二級及以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到80%以上，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入發(fā)展。合理布局接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，完善老年人治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧遼護(hù)一體化服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)。推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院毗鄰建設(shè)，推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供養(yǎng)老服務(wù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管敬老院“兩院一體”等服務(wù)模式，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)。探索推進(jìn)護(hù)理站與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等同步設(shè)置、配套建設(shè)。

加強(qiáng)市、縣兩級職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測檢驗、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，專業(yè)技術(shù)人員占機(jī)構(gòu)編制總額比例不低于85%，其中工程技術(shù)人員的比例不低于10%。市級謀劃建設(shè)職業(yè)病防治醫(yī)院，根據(jù)需要合理配置專業(yè)技術(shù)人員和床位。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士和其他醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，至少配置1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

健全由健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、健康教育服務(wù)基地以及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門等組成的健康教育體系。各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康教育科（室），暫不具備條件的確定具體相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)相關(guān)工作，接受當(dāng)?shù)亟】到逃龑I(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評估。醫(yī)院健康教育職能部門負(fù)責(zé)組織推動向患者及其家屬傳播健康知識，針對患者開展個體化的健康教育，依托大眾媒體或深入基層開展多種形式的群眾健康教育活動；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)對公眾和各類疾病防控重點(diǎn)人群進(jìn)行健康指導(dǎo)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育科（室）負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民普及健康知識。根據(jù)工作量和任務(wù)合理配置人力資源，每個機(jī)構(gòu)至少配備2名從事健康教育的專兼職人員，專業(yè)技術(shù)崗位原則不低于崗位總量的80%。

以各級心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、診治和康復(fù)服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神（心理）科門診，至少配備1名專兼職心理健康服務(wù)工作人員。機(jī)關(guān)、學(xué)校和企事業(yè)單位普遍設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，配備專（兼）職心理健康輔導(dǎo)人員或購買服務(wù)等方式為員工提供心理評估、咨詢輔導(dǎo)等服務(wù)。在縣、鄉(xiāng)、村三級綜治中心或社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會工作室，配備心理輔導(dǎo)人員或社會工作者。依托市級精神衛(wèi)生中心成立公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援中心，組建心理救援專業(yè)隊伍。每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于3名，每10萬人口精神科注冊護(hù)士數(shù)不低于8.68名。

統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量，重點(diǎn)支持市級康復(fù)醫(yī)院、縣級綜合醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)。各縣（市、區(qū)）至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)床位，到2025年，力爭60%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的能力。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作。力爭到2025年，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。

建立健全橫向到邊、縱向到底、覆蓋城鄉(xiāng)的血液供應(yīng)保障服務(wù)體系，按照《河南省血站規(guī)范化評審細(xì)則》和國家相關(guān)文件要求，力爭在“十四五”期間實現(xiàn)南陽市中心血站整體搬遷工作。統(tǒng)一規(guī)劃轄區(qū)采血點(diǎn)和儲血點(diǎn)設(shè)置布局，明確功能任務(wù)、數(shù)量布局、服務(wù)區(qū)域范圍，建立形成“質(zhì)控上收、服務(wù)下沉”的血站服務(wù)模式。推進(jìn)全市血站規(guī)范化建設(shè)，提高規(guī)范化管理水平。持續(xù)完善全市血站應(yīng)急聯(lián)動保障機(jī)制，加強(qiáng)血站專業(yè)人才隊伍建設(shè)，加強(qiáng)血液質(zhì)量安全管理，加強(qiáng)應(yīng)急獻(xiàn)血者隊伍建設(shè)，做好自然災(zāi)害、突發(fā)事件等緊急情況下的血液保障。鼓勵開展血液集中化檢測，降低檢測成本。按照“兩個允許”的要求，完善適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對衛(wèi)生健康事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段。堅持和完善黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制，全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)，不斷完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)中黨的領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃列入政府工作目標(biāo)和健康南陽建設(shè)任務(wù)要求，精心組織，積極推進(jìn)，確保規(guī)劃落地。

衛(wèi)生健康體育、中醫(yī)藥發(fā)展、發(fā)展改革、機(jī)構(gòu)編制、教育、科技、財政、人力資源社會保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)療保障、市場監(jiān)管等部門要加強(qiáng)政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推進(jìn)規(guī)劃編制與實施。衛(wèi)生健康體育部門負(fù)責(zé)牽頭編制規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時進(jìn)行調(diào)整。發(fā)展改革部門要將本規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃。財政部門要確保項目經(jīng)費(fèi)按時足額到位，不得擠占、挪用項目經(jīng)費(fèi)，切實有效提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。機(jī)構(gòu)編制部門要依據(jù)上級有關(guān)規(guī)定落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)。其他相關(guān)部門要各司其職，做好相關(guān)工作。

完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機(jī)制，構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動態(tài)銜接的基層治理機(jī)制。強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)。學(xué)校按規(guī)定設(shè)置保健科（衛(wèi)生室）。用人單位做好職工疾病預(yù)防控制相關(guān)工作。加強(qiáng)基層愛國衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，推動形成自上而下行政動員與自下而上主動參與相結(jié)合的群眾動員機(jī)制。健全健康教育網(wǎng)絡(luò)，動員社會力量參與健康知識普及和全民健康素養(yǎng)提升工作。

建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機(jī)制，成立專門工作小組，組織開展規(guī)劃實施進(jìn)度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策，確保順利實施。建立規(guī)劃執(zhí)行閉環(huán)管理機(jī)制，完善重點(diǎn)醫(yī)療資源配置合規(guī)性審查制度，完善規(guī)劃反饋與調(diào)整機(jī)制，增強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)力、執(zhí)行力和約束力。建立規(guī)劃實施問責(zé)制度，加強(qiáng)績效考核，落實工作責(zé)任。

相關(guān)文件：《南陽市“十四五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》政策解讀