宛政辦〔2018〕49號
各縣(區(qū))人民政府,高新區(qū)、城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、官莊工區(qū)、鴨河工區(qū)管委會,市人民政府各部門:
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既是涉及廣大人民群眾福祉的民生事業(yè),也是具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ某柈a(chǎn)業(yè)。為貫徹十九大提出的“積極應(yīng)對人口老齡化,構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”精神,認真落實《河南省人民政府辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》(豫政辦〔2017〕112號)要求,促進我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展,結(jié)合我市實際,提出以下實施意見。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
全面貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神,牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,以保障優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給為根本任務(wù),著力補齊短板,加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,進一步調(diào)動社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的積極性,降低創(chuàng)業(yè)準入的制度性成本、優(yōu)化供給結(jié)構(gòu)、提升服務(wù)質(zhì)量、激發(fā)市場活力,培育和打造一批品牌化、連鎖化、規(guī)?；酿B(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和社會組織,使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)真正成為經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級的新動能,讓廣大老年群體享受到優(yōu)質(zhì)高效的養(yǎng)老服務(wù),切實增強人民群眾的獲得感。
(二)基本原則
1.簡化流程,放開市場。整合養(yǎng)老投資項目報建手續(xù),優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)審批條件,精簡辦事環(huán)節(jié),加快業(yè)務(wù)流程再造,明確標(biāo)準和時限。全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場,積極營造公平競爭的養(yǎng)老服務(wù)市場環(huán)境,充分調(diào)動社會資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性,充分激發(fā)各類市場主體活力。
2.便捷服務(wù),依法管理。拓展服務(wù)渠道,創(chuàng)新服務(wù)方式,建立健全首問負責(zé)、一次性告知、并聯(lián)辦理、限時辦結(jié)等制度。促進辦事部門審批和服務(wù)相互銜接,讓群眾辦事更方便、創(chuàng)業(yè)更順暢。嚴格遵循法律法規(guī),堅持運用法治思維和法治方式,規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理。完善監(jiān)督機制,健全評估制度,推動行業(yè)標(biāo)準化和行業(yè)信用建設(shè),加強行業(yè)自律,促進規(guī)范發(fā)展,維護老年人合法權(quán)益。
3.突出重點,提質(zhì)增效。將養(yǎng)老資源向社區(qū)居家服務(wù)傾斜,向農(nóng)村傾斜,向高齡和失能、半失能老年人傾斜。進一步擴充護理型服務(wù)資源,大力培育發(fā)展小型化、連鎖化、專業(yè)化、品牌化服務(wù)機構(gòu)。樹立健康養(yǎng)老理念,注重管理創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新和品牌創(chuàng)新,積極運用新技術(shù),培育發(fā)展新業(yè)態(tài),促進老年產(chǎn)品用品豐富多彩、養(yǎng)老服務(wù)方便可及。
4.公益導(dǎo)向,保障兜底。突出公辦養(yǎng)老機構(gòu)和非營利性養(yǎng)老機構(gòu)的公益屬性,為特困供養(yǎng)對象和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務(wù)。積極推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。
(三)主要目標(biāo)
到2020年,全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合,功能完善、服務(wù)優(yōu)良、布局合理、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的多層次社會養(yǎng)老服務(wù)體系。充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用和市場在養(yǎng)老服務(wù)資源配置中的決定性作用,全市養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開,社會力量成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展主體。養(yǎng)老服務(wù)對外交流合作更加深入,利用外資發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)質(zhì)量不斷提升。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)模和產(chǎn)值不斷擴大,質(zhì)量標(biāo)準體系進一步完善,信用體系基本建立,市場監(jiān)管機制有效運行,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為促進經(jīng)濟發(fā)展的重要增長極。
二、全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場
(一)進一步放寬準入條件。降低社會力量開展養(yǎng)老服務(wù)準入門檻。設(shè)立營利性養(yǎng)老機構(gòu),應(yīng)按“先照后證”的簡化程序執(zhí)行,在工商行政管理部門辦理登記后,按照《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和《河南省老年人權(quán)益保障條例》的規(guī)定,在市、縣級人民政府民政部門辦理手續(xù)。在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機構(gòu),可以依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內(nèi)(縣區(qū))設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。非本地投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)項目與當(dāng)?shù)赝顿Y者享受同等政策待遇,當(dāng)?shù)夭坏靡匀魏蚊繉Υ思右韵拗?。放寬外資準入,在鼓勵境外投資者舉辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)的基礎(chǔ)上,進一步放開市場,鼓勵境外投資者設(shè)立非營利性養(yǎng)老機構(gòu),其設(shè)立的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)與境內(nèi)投資者設(shè)立的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)享受同等優(yōu)惠政策。建立公平、開放、透明的市場規(guī)則,完善和落實扶持優(yōu)惠政策,對所有投資者實施同等扶持政策。
(二)規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)投資項目審批報建手續(xù)。
1.整合審批流程。將投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施工程項目審批流程整合為項目審批(或項目核準、備案)、用地審批、規(guī)劃報建、施工許可4個階段。
2.明確牽頭部門。發(fā)展改革部門牽頭項目審批(或項目核準、備案)階段工作。國土資源部門牽頭用地審批階段工作。城鄉(xiāng)規(guī)劃部門牽頭規(guī)劃報建階段工作。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門牽頭施工許可階段工作。
3.實行并聯(lián)審批。打破部門界限,壓減和理順審批事項的前置條件,每個審批階段由牽頭部門統(tǒng)一受理申請材料、統(tǒng)一組織其他審批部門開展并聯(lián)審批、督促協(xié)調(diào)審批進度、在流程限定的時間內(nèi)完成審批并統(tǒng)一告知項目建設(shè)單位審批結(jié)果。
4.探索實行養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)工程項目區(qū)域評估。凡是符合已經(jīng)批復(fù)的控制性詳細規(guī)劃的區(qū)域,不再對區(qū)域內(nèi)具體養(yǎng)老投資項目進行交通影響、水影響、地震安全性等方面的評估審查。
(三)簡化優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)審批手續(xù)。全面清理、取消申辦養(yǎng)老機構(gòu)的不合理前置審批事項,優(yōu)化審批程序,簡化審批流程。
1.申請設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會組織(不含養(yǎng)老機構(gòu)),符合直接登記條件的,可以直接向所在縣(區(qū))民政部門依法申請登記,不再經(jīng)由業(yè)務(wù)主管單位審查同意。支持新興養(yǎng)老業(yè)態(tài)發(fā)展,對于養(yǎng)老機構(gòu)以外的其他提供養(yǎng)老服務(wù)的主體,鼓勵其依法辦理法人登記并享受相關(guān)優(yōu)惠政策。
2.簡化設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的申請材料。申請人設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)許可時,能夠提供服務(wù)設(shè)施產(chǎn)權(quán)證明的,不再要求提供建設(shè)單位的竣工驗收合格證明。工作人員健康證取消后,由二級以上醫(yī)院體檢表代替。
3.食品經(jīng)營實行“先照后證”。養(yǎng)老機構(gòu)從事餐飲服務(wù)活動,應(yīng)當(dāng)依法先行取得營業(yè)執(zhí)照等合法主體資格后,申請食品經(jīng)營許可證。
4.簡化環(huán)境影響評價。對養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境影響評價實施分類管理,對環(huán)境影響小需填報環(huán)境影響登記表的養(yǎng)老機構(gòu)實施備案管理。
5.簡化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的消防審驗手續(xù)。利用現(xiàn)有閑置資源(廠房、社區(qū)用房、城市經(jīng)濟型酒店、辦公用房等)興辦養(yǎng)老機構(gòu)的,可暫不改變房產(chǎn)性質(zhì)直接申辦消防設(shè)計審核、驗收或者備案手續(xù),建設(shè)單位可以不提供規(guī)劃性質(zhì)變更批準文件或規(guī)劃證明文件意見。公安機關(guān)消防機構(gòu)應(yīng)在消防設(shè)計審查意見書中注明相關(guān)情況,將改建工程的受理和審批情況抄送同級規(guī)劃部門和民政部門;消防驗收合格的醫(yī)院利用醫(yī)療床位作為養(yǎng)老床位申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的,醫(yī)院的消防審核驗收報告可以作為設(shè)立許可的憑證;其他新建養(yǎng)老機構(gòu)依法辦理消防審驗或備案手續(xù)。
6.支持加快完善服務(wù)場所的產(chǎn)權(quán)登記手續(xù)。對于新建養(yǎng)老機構(gòu)或者利用已有建筑申請設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)涉及辦理不動產(chǎn)登記的,不動產(chǎn)登記機構(gòu)要通過“首問負責(zé)”“一站式服務(wù)”等舉措,依法加快辦理不動產(chǎn)登記手續(xù),提供高效便捷的不動產(chǎn)登記服務(wù),支持申請設(shè)立和建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)。對于相關(guān)手續(xù)不完善,暫時無法辦理不動產(chǎn)登記的,支持其依法加快完善相關(guān)手續(xù)后辦理。
(四)完善價格形成機制。建立以市場形成價格為主的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費管理機制。對民辦營利性養(yǎng)老機構(gòu),服務(wù)收費項目和收費標(biāo)準由經(jīng)營者自主確定。對民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu),服務(wù)收費標(biāo)準由經(jīng)營者合理確定,當(dāng)?shù)貎r格主管部門會同民政部門對其財務(wù)收支狀況、收費項目和調(diào)價頻次進行必要監(jiān)管,同時加強對價格水平的監(jiān)測分析。對政府運營的養(yǎng)老機構(gòu),以扣除政府投入、社會捐贈后的實際服務(wù)成本為依據(jù),按照非營利原則,實行政府定價或政府指導(dǎo)價;對以公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構(gòu),采用招投標(biāo)、委托運營等競爭性方式確定運營方,具體服務(wù)收費標(biāo)準由運營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。
(五)推動公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。在確保國有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老公益用途不改變、服務(wù)水平不降低和滿足特困對象集中供養(yǎng)需要的前提下,鼓勵社會力量通過獨資、合作、聯(lián)營、參股、租賃和委托管理、服務(wù)外包等方式,參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。加快推動全市具備向社會提供養(yǎng)老服務(wù)條件的農(nóng)村敬老院、福利院(中心)、光榮院等公辦養(yǎng)老機構(gòu)進行管理體制改革,開展公建民營或公辦民營,提升公辦養(yǎng)老機構(gòu)管理水平和服務(wù)能力。到2020年政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過50%。政府投資建設(shè)和購置的養(yǎng)老設(shè)施、為老服務(wù)智慧平臺設(shè)施、新建居民區(qū)按規(guī)定配建并移交給民政部門的養(yǎng)老設(shè)施、國有單位培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)等改建的養(yǎng)老設(shè)施,均可實行
公建民營。改革公辦養(yǎng)老機構(gòu)運營方式,鼓勵實行服務(wù)外包。對于實施公建民營的養(yǎng)老機構(gòu),可由所有權(quán)方以公開招投標(biāo)等競爭性方式確定運營方,也可在所有權(quán)方主管部門監(jiān)督指導(dǎo)下,采取品牌機構(gòu)連鎖運營的方式,直接選擇具有廣泛影響力和品牌效應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、社會組織作為運營商。
三、大力發(fā)展居家社區(qū)和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)
(一)推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。各縣區(qū)要嚴格落實養(yǎng)老服務(wù)用地政策,統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,按照《河南省老年人權(quán)益保障條例》和《南陽市人民政府關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》(宛政〔2014〕54號)要求配建的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,要制定配建、移交和管理辦法,確保社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施按標(biāo)準配建并有效使用。在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃時,要按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準,分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。新建居民住宅區(qū)要按照每百戶不低于30平方米的標(biāo)準配建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收,并同步交付使用。對已建成居民住宅區(qū),要按照每百戶不低于20平方米的標(biāo)準,通過購置、置換、租賃等方式配置社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。要以老年人需求為導(dǎo)向,開展老年人養(yǎng)老需求評估,加快建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺,對接供求信息,為老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等上門服務(wù),開展老年社會工作,提升居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率和服務(wù)水平。要依托社區(qū)服務(wù)中心(站)、社區(qū)日間照料中心、衛(wèi)生服務(wù)中心等資源,為老年人提供健康、教育、文化、體育、法律援助等服務(wù)。要按照就近便利、功能齊全、配套完善、小型多樣的原則,加快社區(qū)小型養(yǎng)老機構(gòu)、日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),鼓勵建設(shè)社區(qū)小型養(yǎng)老院,滿足老年人就近養(yǎng)老需求,方便親屬照護探視。
(二)提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力和水平。各縣區(qū)要重視發(fā)展農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù),推動養(yǎng)老公共服務(wù)向農(nóng)村延伸。依托農(nóng)村社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施,拓展養(yǎng)老服務(wù)功能。加強與農(nóng)村危房改造等涉農(nóng)基本住房保障政策的銜接,建設(shè)農(nóng)村幸福院等自助式、互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。建立城市與農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)長期穩(wěn)定的對口支援合作機制,采取人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、設(shè)備支援等方式,提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力。鼓勵專業(yè)社會工作者、社區(qū)工作者、志愿服務(wù)者加強對農(nóng)村留守、困難、鰥寡、獨居、失獨老年人的關(guān)愛保護和心理疏導(dǎo)、咨詢等服務(wù)。充分依托農(nóng)村基層黨組織、自治組織和社會組織等開展基層聯(lián)絡(luò)人登記,建立應(yīng)急處置和評估幫扶機制,關(guān)注老年人的心理、安全等問題。推動農(nóng)村特
困供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。統(tǒng)籌推進農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)發(fā)展,提升機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量,延伸服務(wù)范圍,積極拓展日間照料、助餐助急、培訓(xùn)指導(dǎo)等綜合性養(yǎng)老服務(wù),逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加強農(nóng)村敬老院建設(shè)和改造,推動服務(wù)設(shè)施達標(biāo),在保障五保對象供養(yǎng)的基礎(chǔ)上,優(yōu)先為農(nóng)村低收入老年人和失能、半失能老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵有條件的地方對經(jīng)濟困難的失能老人入住機構(gòu)給予補貼。
(三)提高老年人生活便捷化水平。各縣區(qū)要將推進老舊居住小區(qū)和老年人家庭無障礙改造納入城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃,通過政府補貼、產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)和業(yè)主眾籌等方式,重點做好居住區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設(shè)施和部位的無障礙改造工作,優(yōu)先安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設(shè)施改造,組織開展多層老舊住宅電梯加裝。對開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅的,要按有關(guān)規(guī)定在土地供應(yīng)、稅費減免等方面給予扶持。各地在推進易地扶貧搬遷以及城鎮(zhèn)棚戶區(qū)、城鄉(xiāng)危房改造和配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等保障性安居工程中,要統(tǒng)籌考慮適老化設(shè)施配套建設(shè)。
四、大力推進優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給體系建設(shè)
(一)大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+智慧”養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài),開發(fā)和運用智能硬件,推動移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)結(jié)合,開展智慧家庭健康養(yǎng)老示范應(yīng)用,創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)提供方式,加快推進南陽市12349居家養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),重點開展老年人健康管理、實時監(jiān)測、緊急救援、精神慰藉、服務(wù)預(yù)約、物品代購、餐飲遞送、服務(wù)繳費等服務(wù),開發(fā)更加多元、精準的私人定制服務(wù)項目,擴大養(yǎng)老服務(wù)有效供給。要充分運用現(xiàn)代信息技術(shù)手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式,通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式,實現(xiàn)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求與企業(yè)、社會組織服務(wù)信息對接。支持適合老年人的智能化產(chǎn)品、健康監(jiān)測可穿戴設(shè)備、健康養(yǎng)老移動應(yīng)用軟件(APP)等設(shè)計開發(fā)和引進。打通養(yǎng)老服務(wù)信息共享渠道,推進社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺與戶籍、醫(yī)療、社會保障等信息資源對接,促進養(yǎng)老服務(wù)公共信息資源向各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開放。
(二)推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。各縣區(qū)要根據(jù)《中共河南省委河南省人民政府關(guān)于印發(fā)〈“健康中原2030”規(guī)劃綱要〉的通知》(豫發(fā)〔2017〕2號)和《河南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見的通知》(豫政辦〔2016〕133號)精神,積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。支持養(yǎng)老機構(gòu)開辦老年護理院、康復(fù)院、安寧療護中心、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療機構(gòu),簡化審批程序,將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)老年照料機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。開通預(yù)約就診“綠色”通道,推進養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)老年照料機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)對接,為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力,切實解決老年人異地就醫(yī)直接結(jié)算問題。探索建立長期護理保險制度,形成多元化的保險籌資模式,推動解決失能人員基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護理等所需費用問題。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將護理服務(wù)延伸至居家老年人家庭。推動開展遠程服務(wù)和移動醫(yī)療,逐步豐富完善服務(wù)內(nèi)容及方式,做好上門巡診等健康延伸服務(wù)工作。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供家庭出診、家庭護理、家庭床位等上門服務(wù)能力,并為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)。支持社會力量開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
(三)推進“養(yǎng)老+”融合發(fā)展。各縣區(qū)要充分利用豐富的文化、旅游、中醫(yī)藥等資源,大力發(fā)展生態(tài)療養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),促進養(yǎng)老與生態(tài)、旅游、農(nóng)業(yè)、保健等領(lǐng)域深度融合。要適應(yīng)老年人養(yǎng)老需求,大力開展文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)等服務(wù),豐富和繁榮養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場。要依托資源優(yōu)勢,統(tǒng)籌要素,規(guī)劃建設(shè)各具特色的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)示范園區(qū),滿足老年人多元化養(yǎng)老服務(wù)需求。
(四)實施養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準化建設(shè)。進一步完善養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準體系建設(shè),加快建設(shè)覆蓋全面、重點突出、結(jié)構(gòu)合理的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準體系。重點形成居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、能力評估、教育培訓(xùn)等標(biāo)準,鼓勵基礎(chǔ)較好的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)(機構(gòu))標(biāo)準轉(zhuǎn)化為地方標(biāo)準,支持養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會、學(xué)會制定團體標(biāo)準。加大養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準的推廣力度,定期對貫徹執(zhí)行效果進行監(jiān)督評估。深入開展試點示范,引導(dǎo)和鼓勵工作基礎(chǔ)好的養(yǎng)老服務(wù)組織開展省級標(biāo)準化試點,對獲批開展標(biāo)準化試點的單位,應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)支持。
(五)促進老年產(chǎn)品用品升級。支持企業(yè)利用新技術(shù)、新工藝、新材料和新裝備,開發(fā)為老年人服務(wù)的產(chǎn)品用品,關(guān)注殘疾、失能、失智、高齡老人專業(yè)化、多樣化服務(wù)需求,研發(fā)老年人樂于接受和方便適用的智能科技產(chǎn)品,豐富產(chǎn)品品種,提高產(chǎn)品安全性、可靠性和實用性。經(jīng)認定為高新技術(shù)企業(yè)的上述企業(yè),按規(guī)定享受企業(yè)所得稅優(yōu)惠。及時更新康復(fù)輔具配置目錄,重點支持自主研發(fā)和生產(chǎn)康復(fù)輔助器具。
(六)發(fā)展適老金融服務(wù)。進一步規(guī)范并引導(dǎo)商業(yè)銀行、保險公司等金融機構(gòu)開發(fā)適合老年人的風(fēng)險較低、回報較穩(wěn)定的理財、保險產(chǎn)品,滿足老年人金融服務(wù)需求,推動老齡金融與養(yǎng)生、健康、醫(yī)療、護理等養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)融合發(fā)展。加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險,大力發(fā)展老年人意外傷害保險、養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險,積極探索發(fā)展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險等適老性強的商業(yè)保險。鼓勵金融機構(gòu)建設(shè)老年人無障礙設(shè)施,開辟“綠色”通道。強化老年人金融安全意識,加大金融消費權(quán)益保護力度,積極開展加強老年人防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙宣傳教育活動。
五、切實增強政策保障能力
(一)加強統(tǒng)籌規(guī)劃。發(fā)揮規(guī)劃引領(lǐng)作用,分級制定養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)規(guī)則,與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、城鎮(zhèn)化規(guī)劃、區(qū)域規(guī)劃等相銜接,系統(tǒng)提升服務(wù)能力和水平。各縣區(qū)要進一步擴充面向居家社區(qū)、農(nóng)村和高齡、失能、半失能老年人的服務(wù)資源,結(jié)合實際制定鼓勵護理型床位建設(shè)的政策措施。
(二)完善土地支持政策。將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃,合理安排用地需求。統(tǒng)籌利用閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),有關(guān)部門要按程序依據(jù)規(guī)劃調(diào)整其土地使用性質(zhì)。營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)利用存量建設(shè)用地建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施,涉及劃撥建設(shè)用地使用權(quán)出讓(租賃)或轉(zhuǎn)讓的,在原土地用途符合規(guī)劃的前提下,允許補繳土地出讓金(租金),辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。企事業(yè)單位、個人對城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑的廠房、學(xué)校、社區(qū)用房等進行改造和利用,舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),經(jīng)有關(guān)部門批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養(yǎng)老服務(wù)且連續(xù)經(jīng)營1年以上的,5年以內(nèi)土地使用性質(zhì)可暫不作變更。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地或農(nóng)民集體所有土地。對采取政府和社會資本合作方式的養(yǎng)老服務(wù)項目,可以國有建設(shè)用地使用權(quán)作價出資或入股建設(shè)。
(三)加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)。在南陽醫(yī)專護理系、南陽理工學(xué)院張仲景國醫(yī)學(xué)院設(shè)立養(yǎng)老護理員培訓(xùn)基地,承擔(dān)養(yǎng)老護理員教育培訓(xùn)任務(wù),推動普通高校和職業(yè)院校開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)和老年教育課程,建立跨校、跨區(qū)域的老年教育資源共建共享聯(lián)盟,建設(shè)老年教育資源庫,為社區(qū)、老年教育機構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等提供教學(xué)資源及服務(wù)。各縣區(qū)要將養(yǎng)老護理員培訓(xùn)作為職業(yè)培訓(xùn)和促進就業(yè)的重要內(nèi)容,對參加養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)或創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)且培訓(xùn)合格的勞動者,按規(guī)定給予培訓(xùn)補貼。完善職業(yè)技能等級與養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤機制。
建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員獎懲機制,提升養(yǎng)老護理隊伍職業(yè)道德素養(yǎng)。積極開發(fā)老年人力資源,為老年人的家庭成員提供養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn),倡導(dǎo)互助養(yǎng)老模式。
(四)完善財政和稅費支持政策。完善財政支持政策體系,各級政府舉辦的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的基本建設(shè)、機構(gòu)運轉(zhuǎn)、人員經(jīng)費和機構(gòu)內(nèi)集中供養(yǎng)對象的基本生活保障經(jīng)費,納入同級財政預(yù)算并建立動態(tài)保障機制。各地要健全針對經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人的養(yǎng)老服務(wù)補貼制度,統(tǒng)一設(shè)計、分類施補,提高補貼政策的精準度。轉(zhuǎn)變運營補貼發(fā)放方式,各地養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)運營補貼發(fā)放方式應(yīng)逐步由“補磚頭”“補床頭”向“補人頭”轉(zhuǎn)變,依據(jù)實際服務(wù)老年人數(shù)量發(fā)放補貼。對養(yǎng)老機構(gòu)的運行補貼要根據(jù)接收失能老年人等情況合理發(fā)放。提供相同服務(wù)的經(jīng)營性養(yǎng)老機構(gòu)享受與公益性養(yǎng)老機構(gòu)同等補貼政策。各級政府要加大投入力度,支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),切實落實養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)稅費優(yōu)惠政策,落實彩票公益金支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)政策要求,確保福利彩票公益金50%以上用于支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。梳理政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,列入政府購買服務(wù)指導(dǎo)性目錄,培育和扶持合格供應(yīng)商進入。鼓勵向符合條件的各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)購買服務(wù)。
(五)拓寬投融資渠道。鼓勵社會資本采取設(shè)立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金,參與養(yǎng)老服務(wù)項目建設(shè)。鼓勵大型養(yǎng)老社區(qū)、批量化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類項目與國家開發(fā)銀行合作,爭取開發(fā)性金融支持。鼓勵銀行業(yè)金融機構(gòu)開展以養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)有償取得的土地使用權(quán)、產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)和應(yīng)收賬款、動產(chǎn)、知識產(chǎn)權(quán)、股權(quán)等抵質(zhì)押業(yè)務(wù),提供信貸支持,滿足養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)多樣化融資需求。推廣養(yǎng)老服務(wù)類項目政府和社會資本合作(PPP)發(fā)展模式,鼓勵、支持社會資本發(fā)揮專業(yè)化優(yōu)勢,運用多種運作模式,參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類、社區(qū)居家服務(wù)類養(yǎng)老服務(wù)項目的合作建設(shè)、管理運營。全面推行養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)責(zé)任保險項目,有效化解養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)風(fēng)險。
六、加強組織實施和監(jiān)督管理
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)各有關(guān)部門要把全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場作為進一步加強養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、保障和改善民生的重要工作,擺在突出位置,納入政府重要議事日程,列入各地重點扶持產(chǎn)業(yè)、重點民生工程和績效考核范圍,形成齊抓共管的良好局面,推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)又好又快發(fā)展。
(二)加強服務(wù)監(jiān)督。建立政府、市場、社會三位一體的養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系,加強對市場經(jīng)營主體的事中事后監(jiān)管。各地要健全政府主導(dǎo)、民政部門和相關(guān)部門協(xié)同配合的監(jiān)管機制,加強對養(yǎng)老機構(gòu)運營和服務(wù)的監(jiān)管。嚴禁以舉辦養(yǎng)老機構(gòu)名義從事房地產(chǎn)開發(fā),嚴禁利用養(yǎng)老機構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)無關(guān)的活動,嚴禁改變機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)性質(zhì)。加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資信息監(jiān)測和分析,做好政策宣傳和風(fēng)險提示工作。對養(yǎng)老服務(wù)中虐老、欺老等行為,對養(yǎng)老機構(gòu)在收取保證金、辦理會員卡和發(fā)行金融產(chǎn)品等活動中的違法違規(guī)行為,對未經(jīng)備案、注冊登記的非法經(jīng)營養(yǎng)老機構(gòu),要依法嚴厲查處。加強養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)安全管理,建立定期檢查機制,確保老
年人人身安全。進一步完善養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準體系,推進養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準化建設(shè)。建立老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)評估制度,綜合評估申請入住老年人的情況,指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)先滿足特困人員集中供養(yǎng)需求和其他經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。
(三)加強行業(yè)信用建設(shè)。建立覆蓋養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系。健全信用信息記錄和歸集機制,加強與南陽市公共信用信息平臺的信息交換和共享,通過“信用南陽”網(wǎng)站向社會公示相關(guān)企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。引入第三方征信機構(gòu),參與養(yǎng)老行業(yè)信用建設(shè)和信用監(jiān)管。建立多部門、跨地區(qū)的聯(lián)合獎懲機制,將信用記錄作為政府購買服務(wù)、享受建設(shè)運營補貼、債券發(fā)行等各項支持政策的重要衡量因素,建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)黑名單制度和市場退出機制,加強行業(yè)自律和監(jiān)管。
(四)加強宣傳引導(dǎo)。堅持以社會主義核心價值觀為引領(lǐng),弘揚中華民族尊老、敬老的社會風(fēng)尚和傳統(tǒng)美德,開展孝敬教育,營造養(yǎng)老、助老的良好社會氛圍。加強對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展過程中涌現(xiàn)出的先進典型和先進事跡的宣傳報道,及時總結(jié)推廣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點中的經(jīng)驗做法。依法打擊虐待、傷害老年人及侵害老年人合法權(quán)益的行為。積極組織開展適合老年人的文化體育娛樂活動,引導(dǎo)老年人積極參與社區(qū)服務(wù)、公益活動和健康知識培訓(xùn),豐富老年人精神文化生活。
(五)加強督促落實。建立組織實施機制,制定配套政策,確保責(zé)任到位、工作到位、見到實效。市政府有關(guān)部門要加強協(xié)同配合,完善并落實相關(guān)優(yōu)惠政策,嚴防政策棚架,共同促進養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。市發(fā)展改革委、市民政局要會同有關(guān)部門加強工作指導(dǎo),及時督促檢查并報告工作進展情況。
2018年8月22日
