各縣區(qū)人民政府，城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、高新區(qū)、官莊工區(qū)、鴨河工區(qū)管委會，市直有關(guān)單位：
《南陽市嚴(yán)重精神障礙患者救治救助有獎監(jiān)護(hù)和責(zé)任保險實施辦法》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真遵照執(zhí)行。
南陽市人民政府辦公室
2017年8月22日
南陽市嚴(yán)重精神障礙患者救治救助有獎監(jiān)護(hù)
和責(zé)任保險實施辦法
第一章 總 則
第一條 為加強(qiáng)全市嚴(yán)重精神障礙患者(以下簡稱患者)救治救助、有獎監(jiān)護(hù)和責(zé)任保險工作，強(qiáng)化特殊人群服務(wù)管理，推進(jìn)平安南陽建設(shè)，按照中央綜治辦等六部委《關(guān)于實施以獎代補(bǔ)落實嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任的意見》(中綜辦〔2016〕1號)、《河南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省綜治辦等部門〈關(guān)于加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作實施意見〉的通知》(豫政辦〔2014〕158號)、河南省綜治辦等六部門《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于實施以獎代補(bǔ)政策落實嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任的實施意見〉的通知》(豫綜治辦〔2016〕62號)等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。
第二條 本辦法規(guī)定的嚴(yán)重精神障礙患者，是指患有精神分裂癥、分裂情感性障礙、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神病)、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙及《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報告管理辦法》(試行)中所確定的其他重性精神疾病并且有下列行為之一的患者：
(一)已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身危險的；
(二)已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全危險的：
1、殺人、強(qiáng)奸、傷害等嚴(yán)重侵害他人人身權(quán)利的行為；
2、放火、爆炸、投毒、破壞等嚴(yán)重危害公共安全的行為；
3、搶奪、搶劫、損毀公私財物的行為；
4、嚴(yán)重擾亂國家機(jī)關(guān)企事業(yè)單位正常工作、生產(chǎn)秩序的行為；
5、擾亂社會秩序，造成嚴(yán)重后果的行為；
6、其他危害他人安全的行為；
(三)嚴(yán)重精神障礙患者危險性評估3級以上的。
第三條 堅持“屬地管理”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”原則，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)委會、單位分別對本轄區(qū)、本單位患者負(fù)監(jiān)督管理責(zé)任。全面推行“綜治牽頭組織，部門協(xié)同配合，財政全額保障，小組積極履責(zé)”的“有獎監(jiān)護(hù)”機(jī)制；建立“醫(yī)保全部覆蓋，衛(wèi)生計生專業(yè)救治，民政政策救助，財政兜底保障”的救治救助機(jī)制。加強(qiáng)對嚴(yán)重精神障礙患者的常態(tài)監(jiān)護(hù)，不得放任流落社會，造成危害行為。發(fā)生危害結(jié)果的要追究相關(guān)人員責(zé)任。
第四條 “有獎監(jiān)護(hù)”管理對象為錄入公安系統(tǒng)全國重性精神病人信息管理系統(tǒng)的有肇事肇禍行為及危險性評估在3級以上的嚴(yán)重精神障礙患者；家庭困難且監(jiān)護(hù)人無能力監(jiān)護(hù)的，或者無法定監(jiān)護(hù)人的，或者找不到監(jiān)護(hù)人的其他嚴(yán)重精神障礙患者。
第五條 嚴(yán)重精神障礙患者救治救助對象為有肇事肇禍行為、危險性評估在3級以上的嚴(yán)重精神障礙患者和有肇事肇禍傾向、家庭困難的精神障礙患者。
第六條 以依法救治、人本救助、有獎監(jiān)護(hù)、保險理賠為重點(diǎn)，實現(xiàn)救治救助、監(jiān)護(hù)和責(zé)任保險工作的有效銜接，對患者做到“應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、應(yīng)保盡保”，實行動態(tài)管理，最大限度地預(yù)防和減少肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。
第二章 被監(jiān)護(hù)人、監(jiān)護(hù)人的確定
第七條 由綜治部門負(fù)責(zé)牽頭，公安、衛(wèi)生計生、民政、司法、人社和殘聯(lián)等部門參與，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(居)委會、單位為主，定期組織對轄區(qū)內(nèi)患者開展排查，做到“鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)不漏村(居)、村(居)不漏戶、戶不漏人”。全面掌握基礎(chǔ)信息，主要內(nèi)容包括患者的基本情況、監(jiān)護(hù)人、親屬、單位、發(fā)病史、有無肇事肇禍?zhǔn)?、辦理醫(yī)療保險、精神醫(yī)學(xué)鑒定以及危險性評估等。
第八條 對排查出來的患者，家庭有監(jiān)護(hù)能力、患者自身具備基本認(rèn)知和自控能力的，患者家庭法定監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)對患者履行日常監(jiān)護(hù)職責(zé)；家庭無監(jiān)護(hù)能力和查找不到監(jiān)護(hù)人的，由縣級以上(含縣級)公安、民政和衛(wèi)生計生部門認(rèn)定后，依法明確監(jiān)護(hù)人。
第九條 本辦法規(guī)定的監(jiān)護(hù)人，是指與被監(jiān)護(hù)人共同居住，有看護(hù)管理能力且實際履行看管照料、送診救助等看護(hù)管理責(zé)任的法定監(jiān)護(hù)人及精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)重性精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人員。對監(jiān)護(hù)人無能力落實監(jiān)護(hù)責(zé)任和查找不到法定監(jiān)護(hù)人的，由縣級以上(含縣級)公安、民政和衛(wèi)生計生部門認(rèn)定后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、單位)依法指定一名監(jiān)護(hù)人。
第十條 依本辦法所確定的監(jiān)護(hù)人不作為主張本辦法確定之外的其他監(jiān)護(hù)權(quán)利的依據(jù)。
第十一條 有關(guān)單位和個人要依法對精神障礙患者姓名、住址等信息予以保密，不得向無關(guān)人員傳播擴(kuò)散。
第十二條 逐一落實患者的監(jiān)護(hù)情況，家庭有監(jiān)護(hù)能力、患者自身具備基本認(rèn)知和自控能力的，成立村(社區(qū)、居)委會干部(患者單位指定人員)為組長，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)包村(社區(qū))干部、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精防人員、公安機(jī)關(guān)責(zé)任民警和患者家庭監(jiān)護(hù)人為組員的“五位一體”管控服務(wù)小組，負(fù)責(zé)對患者履行日常監(jiān)護(hù)職責(zé)；家庭無監(jiān)護(hù)能力的，由患者所在地的村(社區(qū)、居)委會干部(患者單位指定人員)為監(jiān)護(hù)人并兼任組長、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)包村(社區(qū))干部、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精防人員和公安機(jī)關(guān)責(zé)任民警為組員的“四位一體”管控服務(wù)小組，負(fù)責(zé)對患者履行日常監(jiān)護(hù)職責(zé)；流浪、乞討“特困供養(yǎng)”患者，由民政部門指定一名監(jiān)護(hù)人并兼任組長、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精防人員和公安機(jī)關(guān)責(zé)任民警為成員的“三位一體”管控服務(wù)小組，負(fù)責(zé)對患者履行日常監(jiān)護(hù)職責(zé)。
第十三條 管控小組成員應(yīng)當(dāng)履行以下職責(zé)：
村、社區(qū)(居)委會干部負(fù)責(zé)進(jìn)行走訪幫扶，組織、協(xié)調(diào)、督促管控服務(wù)小組落實日常監(jiān)護(hù)工作；定期召集小組成員對患者進(jìn)行病情分析，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精防人員的危險等級評估建議組織將患者送至定點(diǎn)收治醫(yī)院完成危險性評估的動態(tài)升降工作；督促監(jiān)護(hù)人照料患者、按時服藥；負(fù)責(zé)收集管控小組成員《走訪幫扶登記表》、《隨訪服務(wù)記錄》、《走訪管理記錄》，建立工作臺帳；為病情穩(wěn)定的患者根據(jù)其自身條件提供就業(yè)機(jī)會。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精防人員負(fù)責(zé)對患者體檢，每月進(jìn)行一次隨訪并填寫《隨訪服務(wù)記錄》，及時更新健康檔案，并根據(jù)患者病情指導(dǎo)其科學(xué)用藥，提高病情穩(wěn)定率，將患者信息逐一登記造冊、建檔立卡。
公安機(jī)關(guān)責(zé)任民警負(fù)責(zé)對符合條件患者錄入全國重性精神病人信息管理系統(tǒng)，掌握患者動態(tài)。每月對患者進(jìn)行入戶走訪并填寫《走訪管理記錄》，并及時配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精防人員排查新發(fā)病例。
第十四條 監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行以下監(jiān)護(hù)責(zé)任：
(一)為被監(jiān)護(hù)人申請免費(fèi)服藥服務(wù)或自行購藥，對患者日常生活的照料看管，遵醫(yī)囑督促患者按時按量服藥；
(二)照料、看管被監(jiān)護(hù)人日常生活，觀察記錄被監(jiān)護(hù)人病情變化，防止被監(jiān)護(hù)人失蹤或下落不明、流浪乞討、肇事肇禍；
(三)配合管控服務(wù)小組其他成員開展走訪、隨訪、管理等工作；
(四)引導(dǎo)被監(jiān)護(hù)人逐漸恢復(fù)社會功能，在有條件的情況下協(xié)助其申請并督促定期參加康復(fù)活動；
(五)被監(jiān)護(hù)人失蹤或下落不明、病情波動、發(fā)生傷害自身、危害他人安全，或者有傷害自身、危害他人安全危險的，立即報告管控服務(wù)小組，配合其他小組成員做好現(xiàn)場處置，將被監(jiān)護(hù)人送至定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行診治；
(六)在患者住院治療期間定期探望，與醫(yī)院保持經(jīng)常聯(lián)系，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議，及時將被監(jiān)護(hù)人接出院進(jìn)行監(jiān)護(hù)；
(七)其他應(yīng)當(dāng)履行的監(jiān)護(hù)責(zé)任。
第十五條 按照“屬地管理”原則，凡符合本辦法規(guī)定的被監(jiān)護(hù)人，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)與其監(jiān)護(hù)人逐一簽訂《有獎監(jiān)護(hù)協(xié)議》，依法明確監(jiān)護(hù)人責(zé)任義務(wù)，告知其不履行責(zé)任造成嚴(yán)重后果應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。監(jiān)護(hù)人發(fā)生變更的，要及時重新簽訂《有獎監(jiān)護(hù)協(xié)議》。
第三章 救治救助
第十六條 救治救助對象指在本轄區(qū)(本單位)居住或外地流入本地又無親屬、不能辨認(rèn)或控制自己行為，發(fā)生以下肇事肇禍行為或有肇事肇禍行為傾向之一的嚴(yán)重精神障礙患者：
(一)殺人、強(qiáng)奸、傷害等嚴(yán)重侵害他人人身權(quán)利；
(二)放火、爆炸、投毒、破壞等嚴(yán)重危害公共安全；
(三)搶奪、搶劫、損毀公私財物；
(四)嚴(yán)重擾亂國家機(jī)關(guān)企事業(yè)單位正常工作、生產(chǎn)秩序；
(五)擾亂社會秩序，造成嚴(yán)重后果；
遇有重要活動或重大突發(fā)事件期間，救治救助對象范圍可酌情擴(kuò)大。
第十七條 各級衛(wèi)生計生部門加強(qiáng)本地定點(diǎn)精神病醫(yī)院和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、開辟收治“綠色通道”、設(shè)置收治治療工作流程；督促基層精防醫(yī)生做好對精神障礙患者的排查監(jiān)測工作，及時向本級綜治、公安、民政、殘聯(lián)等部門通報信息。
第十八條 公安機(jī)關(guān)在日常管理、工作中發(fā)現(xiàn)有肇事肇禍行為或傾向、疑似嚴(yán)重精神障礙患者送定點(diǎn)收治醫(yī)院，經(jīng)精神醫(yī)學(xué)鑒定確認(rèn)后，公安派出所逐級上報，由市、縣(區(qū))公安局簽發(fā)《收治肇事肇禍精神病人入院通知書》，交由同級定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行體檢、收治，并將送治情況通報本級綜治、衛(wèi)生計生、民政、殘聯(lián)等部門。
第十九條 各級民政部門對家庭貧困患者按照規(guī)定發(fā)放生活補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼；對流落社會嚴(yán)重精神障礙患者及時送至定點(diǎn)醫(yī)院救治，實施生活救助、護(hù)送返鄉(xiāng)等工作，并將有關(guān)信息及時通報本級綜治、公安、衛(wèi)生計生等部門。
第二十條 市定點(diǎn)精神病醫(yī)院收治嚴(yán)重精神障礙患者，按有無監(jiān)護(hù)人(管控服務(wù)小組)給予基本治療費(fèi)用救治補(bǔ)助。
(一)有監(jiān)護(hù)人(管控服務(wù)小組)的嚴(yán)重精神障礙患者，臨床住院治療最長不超過90天(少于90天的按實際發(fā)生天數(shù)計算)給予基本治療費(fèi)用救治補(bǔ)助，由民政、衛(wèi)生計生部門按照規(guī)定支付各項費(fèi)用，報財政部門審核后予以核撥。臨床住院治療滿90天仍需住院治療的，由管控服務(wù)小組接回轉(zhuǎn)縣(區(qū))定點(diǎn)精神病醫(yī)院繼續(xù)接受治療。
(二)流落社會的嚴(yán)重精神障礙患者(無法查清原籍的)，由民政部門按照相關(guān)規(guī)定支付各項費(fèi)用，報財政部門審核后予以核撥。
第二十一條 凡參加基本醫(yī)療保險的，收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，其治療費(fèi)用由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付；符合城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助及大病補(bǔ)充醫(yī)療保險救助條件的，還可以給予相應(yīng)的醫(yī)療救助。
第二十二條 對移交縣(區(qū))精神病醫(yī)院，病情仍需由精神病醫(yī)院監(jiān)護(hù)住院治療的嚴(yán)重精神障礙患者，符合“特困人員”條件的，民政部門依照程序?qū)⑵浼{入“特困人員”供養(yǎng)范圍，除核撥其生活費(fèi)外，再按基本治療補(bǔ)助每人每天100元的標(biāo)準(zhǔn)給予救助，期限為三個月?？h(區(qū))不具備接收救治條件的，由市精神病醫(yī)院繼續(xù)收治治療，費(fèi)用參照移交縣(區(qū))標(biāo)準(zhǔn)，由縣(區(qū))民政部門負(fù)責(zé)解決。該項經(jīng)費(fèi)由民政部門按收治人數(shù)據(jù)實申報，送財政部門審核后予以核撥。
第二十三條 管控服務(wù)小組在日常監(jiān)護(hù)工作中，一旦發(fā)現(xiàn)患者有肇事肇禍行為或傾向，立即通知當(dāng)?shù)毓才沙鏊鶎⒒颊咚椭炼c(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行診斷、收治。公安派出所將診斷、送治情況逐級上報，由市公安機(jī)關(guān)簽發(fā)《收治肇事肇禍精神病人入院通知書》。
第二十四條 收治的患者一個療程(90天)結(jié)束，由定點(diǎn)收治醫(yī)院對患者出具精神醫(yī)學(xué)鑒定和危險性評估后：
(一)本市居住的患者，病情穩(wěn)定的回歸家庭，由定點(diǎn)收治醫(yī)院提前3日通知患者的管控服務(wù)小組接回，履行日常監(jiān)護(hù)職責(zé)，病情無法穩(wěn)定的，轉(zhuǎn)縣級精神病醫(yī)院繼續(xù)治療。
(二)流落社會的患者，病情穩(wěn)定的，由民政部門救助管理機(jī)構(gòu)護(hù)送返鄉(xiāng)或妥善安置，病情無法穩(wěn)定、無法查明身份的，由民政部門送至定點(diǎn)收治醫(yī)院接受后續(xù)治療。
第二十五條 定點(diǎn)收治醫(yī)院必須為收治患者開辟綠色通道，依法對患者開展規(guī)范診療服務(wù)，作出精神醫(yī)學(xué)鑒定或司法鑒定以及根據(jù)《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》對患者進(jìn)行危險性評估；設(shè)置專門收治病區(qū)或病床，規(guī)范收治流程，細(xì)化醫(yī)療措施。
第二十六條 收治過程中，患者的軀體疾病由定點(diǎn)收治醫(yī)院邀請相關(guān)綜合醫(yī)院進(jìn)行會診。病情需要轉(zhuǎn)院的患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)綜合醫(yī)院治療，同時報市衛(wèi)生計生部門相關(guān)科室備案。
第二十七條 對家庭貧困的嚴(yán)重精神障礙患者和經(jīng)公安部門送治后出院的貧困肇事肇禍精神障礙患者，由縣(區(qū))殘聯(lián)對其進(jìn)行精神殘疾等級評定，發(fā)放殘疾人證；符合殘疾人享受“生活補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼”條件的，由監(jiān)護(hù)人提出申請，民政部門按照規(guī)定對其發(fā)放生活補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼；村、社區(qū)(居)委會和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)實施日常管理，確保其按時用藥。
第四章 危險性評估
第二十八條 定點(diǎn)收治醫(yī)院負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行0-5級的危險性評估；市、縣(區(qū))應(yīng)建立本級精神障礙患者專家鑒定小組，縣(區(qū))負(fù)責(zé)對0-2級危險性評估，市級負(fù)責(zé)對3-5級危險性評估。
第二十九條 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)精防人員每月在隨訪記錄中對患者的危險等級作出評估建議。危險等級的變更需經(jīng)定點(diǎn)收治醫(yī)院專業(yè)評估確認(rèn)后，實行動態(tài)升降。
第五章 有獎監(jiān)護(hù)
第三十條 “有獎監(jiān)護(hù)”管理對象為錄入公安系統(tǒng)全國重性精神病人信息管理系統(tǒng)的有肇事肇禍行為患者；危險性評估在3級以上的嚴(yán)重精神障礙患者；家庭困難且監(jiān)護(hù)人無能力監(jiān)護(hù)的；無法定監(jiān)護(hù)人的，或者找不到監(jiān)護(hù)人的其他嚴(yán)重精神障礙患者。
第三十一條 監(jiān)護(hù)人認(rèn)真履行有獎監(jiān)護(hù)協(xié)議責(zé)任，被監(jiān)護(hù)人未發(fā)生肇事肇禍行為的，監(jiān)護(hù)人可以申請領(lǐng)取有獎監(jiān)護(hù)獎金。
第三十二條 獎勵資金獎勵按照月獎金和年終獎金相結(jié)合實施。若監(jiān)護(hù)工作到位、監(jiān)護(hù)責(zé)任落實，由縣(區(qū))綜治辦審核，每月給予患者監(jiān)護(hù)人200元獎勵，月獎金每季度發(fā)放一次；年終給予患者監(jiān)護(hù)人1200元獎勵。
第三十三條 獎勵資金申報流程：由監(jiān)護(hù)人填寫《嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人月獎金申領(lǐng)表》(樣本見附件)提出申請，管控小組成員簽字，組長負(fù)責(zé)報鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)審核，綜治、公安、民政、衛(wèi)生計生、殘聯(lián)等部門共同認(rèn)定后，縣(區(qū))綜治辦根據(jù)日常管控隨訪走訪服務(wù)記錄情況審批發(fā)放；本年度內(nèi)被監(jiān)護(hù)人未發(fā)生肇事肇禍行為的，年終給予患者監(jiān)護(hù)人1200元獎勵。年度獎金由監(jiān)護(hù)人填寫《嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人年度獎金申領(lǐng)表》(樣本見附件)，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)審核，綜治、公安、民政、衛(wèi)生計生、殘聯(lián)等部門共同認(rèn)定后，報縣(區(qū))綜治辦審批發(fā)放。
第三十四條 若責(zé)任未落實、監(jiān)護(hù)不到位、致使被監(jiān)護(hù)人發(fā)生本辦法第十六條所列肇事肇禍行為的，則扣除當(dāng)月及年終獎勵資金。
第三十五條 嚴(yán)格“有獎監(jiān)護(hù)”獎金審核程序，由縣(區(qū))綜治部門把獎金直接發(fā)放到監(jiān)護(hù)人個人賬戶。
第六章 監(jiān)護(hù)人責(zé)任保險
第三十六條 監(jiān)護(hù)人責(zé)任保險是指易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者在不能辨認(rèn)或不能控制自己行為時造成第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失時，監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，由保險人按照保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。
第三十七條 按照“屬地管理”和“上打下”原則，責(zé)任保險由患者戶籍所在地縣(區(qū))政府負(fù)責(zé)購買，有效對沖社會保險。每個患者責(zé)任險投保費(fèi)為200元，納入縣(區(qū))財政預(yù)算解決，縣(區(qū))綜治辦于每年部門預(yù)算批復(fù)后，及時與承保公司簽訂合同并支付保費(fèi)。同時鼓勵各縣(區(qū))探索多渠道籌措資金的辦法，有效解決資金難題。
第七章 經(jīng)費(fèi)保障
第三十八條 各級綜治部門設(shè)立“嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)”專戶，每年所需救治救助、有獎監(jiān)護(hù)和責(zé)任保險經(jīng)費(fèi)列入各級年度財政預(yù)算。
第三十九條 有獎監(jiān)護(hù)獎勵資金由市、縣兩級財政按2：8比例分擔(dān)。
第四十條 根據(jù)實際情況適當(dāng)增加綜治、公安、衛(wèi)生計生、民政、殘聯(lián)等部門對嚴(yán)重精神障礙患者送治、醫(yī)學(xué)鑒定、治療、生活補(bǔ)助等工作經(jīng)費(fèi)。
第四十一條 綜合信息管理平臺的相關(guān)費(fèi)用由財政保障。
第八章 部門職責(zé)
第四十二條 綜治部門負(fù)責(zé)救治救助管理工作的組織協(xié)調(diào)，完善和落實聯(lián)席會議、情況通報等制度，建立、管理和維護(hù)嚴(yán)重精神障礙患者基礎(chǔ)信息庫和動態(tài)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，與有關(guān)部門形成有效合作機(jī)制；督促落實有獎監(jiān)護(hù)和責(zé)任保險工作，作為資金主管部門，主動向同級財政部門申請安排當(dāng)年有獎監(jiān)護(hù)和責(zé)任保險資金預(yù)算；把救治救助有效監(jiān)護(hù)和責(zé)任保險工作納入綜治目標(biāo)管理考核，督促地方、部門、單位切實履行職責(zé)。
公安部門負(fù)責(zé)排查患者的相關(guān)信息，對摸排出的信息和衛(wèi)生計生部門交換的信息進(jìn)行認(rèn)真甄別，對符合錄入條件的三級以上精神障礙患者信息及時錄入全國重性精神病人信息管理系統(tǒng)；嚴(yán)格“有獎監(jiān)護(hù)”的事實認(rèn)定；嚴(yán)格落實流動人口患者“雙排查、雙通報、雙穩(wěn)控”措施，精準(zhǔn)掌握實時動態(tài)；按照相關(guān)規(guī)定為符合條件的患者辦理戶口；及時處置肇事肇禍突發(fā)事件，對肇事肇禍患者送至定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行診斷、收治。
衛(wèi)生計生部門會同有關(guān)部門做好高風(fēng)險及貧困患者的信息甄別、登記報告和危險性評估，加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警、分析研判，建立信息共享機(jī)制；指導(dǎo)精神病?？漆t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，指定市級綜合性醫(yī)院為定點(diǎn)收治醫(yī)院，為市精神病醫(yī)院的患者治療軀體疾病，制定相關(guān)工作協(xié)調(diào)機(jī)制；完善基層精防網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)基層精防人員相關(guān)工作；推動落實安防措施，改善治療環(huán)境，提升治療效果，督促基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)精防人員及時將本地嚴(yán)重精神障礙患者情況通報當(dāng)?shù)鼐C治、公安、民政等部門。
民政部門負(fù)責(zé)推進(jìn)各級精神病人福利機(jī)構(gòu)建設(shè)；為符合救助條件的患者落實低保、醫(yī)療救助和臨時救助；做好流落社會嚴(yán)重精神障礙患者的生活救助和護(hù)送返鄉(xiāng)工作。
財政部門負(fù)責(zé)完善救治救助管理工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，在加大財政投入的同時，多方籌措資金，解決經(jīng)費(fèi)困難；將有獎監(jiān)護(hù)、責(zé)任保險專項資金列入各級綜治部門預(yù)算，足額安排并發(fā)放救治救助、“有獎監(jiān)護(hù)”相關(guān)資金，及時撥付責(zé)任保險投保資金；及時核撥定點(diǎn)收治醫(yī)院的收治管理經(jīng)費(fèi)以及相關(guān)部門的有關(guān)工作經(jīng)費(fèi)。
人社部門負(fù)責(zé)為符合條件的患者辦理醫(yī)保，提高精神障礙患者門診報銷比例和嚴(yán)重精神障礙患者住院報銷比例，促進(jìn)康復(fù)后有勞動能力的患者就業(yè)。
司法行政部門利用基層所的有生力量和便利條件，積極配合做好患者摸排工作，發(fā)現(xiàn)疑似精神障礙患者，交公安機(jī)關(guān)和衛(wèi)生計生部門予以認(rèn)定、評估和管控。
殘聯(lián)配合衛(wèi)生相關(guān)部門做好精神疾病社會防治康復(fù)工作；為符合條件的患者辦理殘疾人證。
南陽保監(jiān)分局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)保險公司承辦監(jiān)護(hù)人責(zé)任保險事項，加強(qiáng)對承辦保險業(yè)務(wù)企業(yè)的監(jiān)督管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)患者的服務(wù)管理；督促村、社區(qū)(居)委會落實監(jiān)護(hù)職責(zé)；為患者救治救助創(chuàng)造條件、提供便利；收集貧困家庭患者免費(fèi)發(fā)放維持治療期間的資料，報所屬縣(區(qū))綜治、殘聯(lián)、財政等部門審核。
村、社區(qū)(居)委會督促、落實管控服務(wù)小組落實監(jiān)護(hù)責(zé)任；協(xié)助開展患者危險性評估、隨訪管理、應(yīng)急處置工作等。
精神病醫(yī)院如實將患者信息錄入《重性精神病人信息管理系統(tǒng)》，對患者進(jìn)行精神醫(yī)學(xué)鑒定或司法鑒定(由取得相應(yīng)資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定)以及危險性評估，規(guī)范收治流程，為患者的收治開辟綠色通道；保證患者用藥質(zhì)量、提高治療效果；嚴(yán)格用藥管理，控制有關(guān)費(fèi)用；完善安防設(shè)施，防止患者住院治療期間外逃、傷害和自殺等事件發(fā)生。
第九章 組織領(lǐng)導(dǎo)
第四十三條 加強(qiáng)救治救助監(jiān)護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)，由市綜治委牽頭成立南陽市肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市委常委、政法委書記為組長，市政府分管副市長為副組長，市公安局、市衛(wèi)生計生委、市民政局、市財政局、市司法局、市殘聯(lián)、市人力資源和社會保障局、南陽保監(jiān)分局為成員單位。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市綜治辦，市綜治辦主任兼任辦公室主任。各縣、區(qū)相應(yīng)成立機(jī)構(gòu)。
第四十四條 由綜治部門牽頭，建立聯(lián)席會議機(jī)制，定期通報患者排查管理、救治救助、有獎監(jiān)護(hù)等情況，協(xié)調(diào)解決收治環(huán)節(jié)的突出問題，并對重點(diǎn)人員加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警、開展分析研判、實現(xiàn)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者信息化管理。
第四十五條 各成員單位按照救治救助管理工作職責(zé)分工，積極履行職責(zé)，做到既各司其職、盡心盡責(zé)，又相互配合、無縫對接，推進(jìn)形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)配合、家庭履行義務(wù)、社會共同參與的齊抓共管工作格局。
第十章 責(zé)任追究
第四十六條 將救治救助監(jiān)護(hù)工作納入各級綜治目標(biāo)管理考核評價范疇，加大考核力度，既考核地方救治救助監(jiān)護(hù)工作情況，又考核相關(guān)部門履職盡責(zé)情況，促使各部門切實承擔(dān)起服務(wù)管理的職責(zé)。
第四十七條 對因工作不重視、監(jiān)護(hù)不到位、救治不及時，導(dǎo)致患者實施暴力行為、發(fā)生惡性事件(案件)的縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村、社區(qū)(居)委會、單位和有關(guān)職能部門，堅決實行一票否決，并進(jìn)行責(zé)任倒查。屬于地方責(zé)任的追究地方領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任；屬于部門責(zé)任的，追究部門領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任；情節(jié)嚴(yán)重的，依法追究其刑事責(zé)任。
第十一章 附 則
第四十八條 本辦法由南陽市肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助監(jiān)護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。
第四十九條 本辦法自下發(fā)之日起執(zhí)行。原《南陽市肇事肇禍精神病人收治管理實施辦法》同時廢止。
附件1.嚴(yán)重精神障礙患者有獎監(jiān)護(hù)協(xié)議
附件2.嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人月獎金申領(lǐng)表
附件3.嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人年獎金申領(lǐng)表
