各縣(區(qū))人民政府，城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)、高新區(qū)、鴨河工區(qū)、官莊工區(qū)管委會(huì)，市人民政府有關(guān)部門：
《南陽市交通運(yùn)輸脫貧專項(xiàng)方案》和《南陽市醫(yī)療衛(wèi)生脫貧專項(xiàng)方案》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合自身實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
南陽市人民政府辦公室
2016年9月22日
南陽市交通運(yùn)輸脫貧專項(xiàng)方案
為深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院扶貧開發(fā)戰(zhàn)略部署和《中共河南省委河南省人民政府關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的實(shí)施意見》(豫發(fā)〔2016〕5號(hào))，切實(shí)改善貧困地區(qū)發(fā)展環(huán)境，強(qiáng)化自我造血功能，提升民生保障水平，充分發(fā)揮交通運(yùn)輸扶貧對(duì)脫貧攻堅(jiān)的基礎(chǔ)支撐作用，提高交通運(yùn)輸扶貧脫貧的精準(zhǔn)性和有效性，依據(jù)交通運(yùn)輸部《“十三五”交通扶貧規(guī)劃》《國家發(fā)展改革委交通運(yùn)輸部國務(wù)院扶貧辦關(guān)于進(jìn)一步發(fā)揮交通扶貧脫貧攻堅(jiān)基礎(chǔ)支撐作用的實(shí)施意見》(發(fā)改基礎(chǔ)〔2016〕926號(hào))、《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省交通運(yùn)輸脫貧專項(xiàng)方案的通知》(豫政辦〔2016〕120號(hào))和《中共南陽市委南陽市人民政府關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的實(shí)施意見》(宛發(fā)〔2016〕5號(hào))等，結(jié)合我市實(shí)際，制訂本方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神，緊緊圍繞“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，按照“精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧”的總體要求，轉(zhuǎn)變交通運(yùn)輸扶貧脫貧工作思路，由被動(dòng)幫扶向主動(dòng)作為轉(zhuǎn)變，由偏重“輸血”向注重“造血”轉(zhuǎn)變，著力加強(qiáng)貧困地區(qū)交通運(yùn)輸基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，大力提升運(yùn)輸服務(wù)能力和水平，強(qiáng)化安全保障能力和管理養(yǎng)護(hù)效能，確保打贏全市交通運(yùn)輸扶貧脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，為實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)與全市同步全面建成小康社會(huì)提供有力支撐。
二、實(shí)施范圍
本方案實(shí)施范圍為國定、省定7個(gè)貧困縣和1個(gè)交通運(yùn)輸部比照國家貧困縣標(biāo)準(zhǔn)給予政策支持的大別山革命老區(qū)縣以及832個(gè)省定貧困村。
三、基本原則
———統(tǒng)籌謀劃，精準(zhǔn)施策。確保與相關(guān)規(guī)劃銜接，加強(qiáng)與非貧困地區(qū)銜接，強(qiáng)化多種交通方式間銜接，兼顧現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)和戰(zhàn)略需求；準(zhǔn)確把握不同地區(qū)的交通需求，因地制宜安排交通項(xiàng)目，合理確定資金分配。
———重點(diǎn)突破，普惠到面。在交通發(fā)展短板和貧困人口絕對(duì)數(shù)量多、貧困發(fā)生率高的重點(diǎn)區(qū)域率先突破；逐步消除貧困地區(qū)交通瓶頸制約，推進(jìn)交通運(yùn)輸公共服務(wù)均等化。
———?jiǎng)?chuàng)新機(jī)制，激發(fā)活力。建立健全上下一體、部門協(xié)同、內(nèi)外聯(lián)動(dòng)的交通扶貧新機(jī)制，強(qiáng)化政府責(zé)任，充分發(fā)揮縣級(jí)政府的脫貧攻堅(jiān)主體作用；發(fā)揮市場(chǎng)在交通資源配置中的主導(dǎo)作用，增強(qiáng)貧困地區(qū)自身發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力和發(fā)展活力。
———集約環(huán)保，安全高效。在交通建設(shè)和運(yùn)輸服務(wù)中，堅(jiān)持節(jié)約集約利用資源，注重生態(tài)和環(huán)境保護(hù)，推動(dòng)貧困地區(qū)交通運(yùn)輸綠色發(fā)展；強(qiáng)化交通運(yùn)輸安全生產(chǎn)監(jiān)管和應(yīng)急保障體系建設(shè)，全面提升綜合交通運(yùn)輸體系的安全性和可靠性。
四、主要目標(biāo)
到2019年，在貧困地區(qū)建成“廣覆蓋、深通達(dá)、提品質(zhì)”的交通運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)“外通內(nèi)聯(lián)、通村暢鄉(xiāng)、客車到村、安全便捷”，所有行政村通硬化路、通客車、通郵政，運(yùn)輸服務(wù)水平顯著提升，區(qū)域交通運(yùn)輸發(fā)展接近或達(dá)到全省平均水平。
(一)通村暢鄉(xiāng)的農(nóng)村公路網(wǎng)更加完善。所有行政村通硬化路，通暢率100%；山區(qū)20戶以上和平原區(qū)50戶以上具備條件的自然村通硬化路；所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)通三級(jí)公路、85%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)通二級(jí)及以上公路。按照“三山一灘”(大別山、伏牛山、太行山區(qū)、黃河灘區(qū))脫貧工程規(guī)劃和《南陽市易地扶貧搬遷工程實(shí)施辦法(暫行)》，確保每個(gè)搬遷安置區(qū)(點(diǎn))建成一條通暢的出口路。
(二)公路橋梁安全應(yīng)急水平顯著提高。鄉(xiāng)道及以上等級(jí)公路和通客車、通校車的村道，安全隱患路段基本消除；縣鄉(xiāng)道現(xiàn)有危橋和村道上的大中危橋基本消除。
(三)運(yùn)輸服務(wù)保障能力明顯提升。行政村客車通達(dá)率100%，行政村通郵率100%；每個(gè)縣城至少擁有一個(gè)設(shè)施完好、功能完善的二級(jí)公路客運(yùn)站。
(四)外通內(nèi)聯(lián)的骨干交通網(wǎng)全面形成。高速公路網(wǎng)絡(luò)基本形成，二級(jí)及以上普通干線公路比例不低于75%，唐河縣馬店至省界水上通道基本建成。
五、重點(diǎn)任務(wù)
(一)建設(shè)任務(wù)
全市建設(shè)任務(wù)總投資約293億元。
1.農(nóng)村公路。完成總投資約51億元，主要建設(shè)內(nèi)容包括：
(1)每個(gè)行政村建成一條路基寬度不低于5米、路面寬度不低于4.5米的通村公路，建設(shè)里程約2489公里。
(2)山區(qū)20戶以上、平原區(qū)50戶以上具備條件的自然村，建成一條路基寬度3.5-5.5米、路面寬度3-4.5米的硬化路，建設(shè)里程約6743公里。具備條件是指：通自然村道路群眾要求迫切、地方積極性高，地形條件允許、對(duì)生態(tài)環(huán)境破壞小，有可充分利用的原有路基、工程不占地或占地少、投資量小。
(3)每個(gè)搬遷安置區(qū)(點(diǎn))建成一條通暢的出口路，建設(shè)里程約150公里。
(4)完成縣鄉(xiāng)道現(xiàn)有危橋和村道上的大中危橋改造，渡改橋約14006延米；整治鄉(xiāng)道及以上等級(jí)公路(含普通干線公路)和通客車、通校車的村道安全隱患路段約7281公里。
(5)改造具有旅游路、資源路、產(chǎn)業(yè)路性質(zhì)的重要縣鄉(xiāng)道約597公里。
2.普通干線公路。升級(jí)改造普通干線公路約295公里，完成普通干線公路路面改造約234公里，總投資約38億元。
3.高速公路。打通貧困地區(qū)和大別山、伏牛山地區(qū)高速公路對(duì)外通道。2016年開工建設(shè)鄭州至西峽高速公路欒川至西峽段，商丘至南陽高速公路南陽段等2條高速公路，約125公里?！笆濉逼陂g開工建設(shè)西峽至豫鄂界高速公路，全長77公里，總投資76億元；爭取開工建設(shè)汝州至方城至棗陽南陽段高速公路全長150公里，總投資93億元。以上總投資約283億元，2016至2019計(jì)劃完成投資181億元。
4.運(yùn)輸場(chǎng)站。改造縣級(jí)客運(yùn)站14個(gè)，支持和鼓勵(lì)主要鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)集客、貨、郵等功能于一體的綜合服務(wù)平臺(tái)25個(gè)；調(diào)整、新增農(nóng)村客運(yùn)班線約20條，新增農(nóng)村客運(yùn)車輛約87輛，通過開通假日班、趕集班、學(xué)生班、預(yù)約班等定制班車，解決偏遠(yuǎn)行政村群眾出行問題。以上總投資約1.4億元。
5.內(nèi)河水運(yùn)。加快實(shí)施唐河縣馬店至省界內(nèi)河水運(yùn)項(xiàng)目，建設(shè)內(nèi)河航道66公里，改造農(nóng)村渡口6道，建設(shè)3個(gè)主要庫區(qū)(水域)港航安全監(jiān)管設(shè)施，總投資約22億元。
(二)年度實(shí)施計(jì)劃
1.2016年投資49億元，建成農(nóng)村公路786公里、公路安全生命防護(hù)工程1815公里、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合服務(wù)平臺(tái)2個(gè)、普通干線公路126公里，改造農(nóng)村公路危橋2101延米，開工建設(shè)高速公路125公里。179個(gè)貧困村實(shí)現(xiàn)通硬化路、通客車、通郵政的交通運(yùn)輸脫貧目標(biāo)。
2.2017年投資73億元，建成農(nóng)村公路3244公里、公路安全生命防護(hù)工程2110公里、縣級(jí)客運(yùn)站5個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合服務(wù)平臺(tái)6個(gè)、普通干線公路209公里，改造農(nóng)村公路危橋4342延米，開工建設(shè)航道66公里。方城縣和303個(gè)貧困村實(shí)現(xiàn)通硬化路、通客車、通郵政的交通運(yùn)輸脫貧目標(biāo)。
3.2018年投資73億元，建成農(nóng)村公路3145公里、公路安全生命防護(hù)工程2039公里、縣級(jí)客運(yùn)站5個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合服務(wù)平臺(tái)6個(gè)、普通干線公路127公里，改造農(nóng)村公路危橋4062延米。鎮(zhèn)平縣、內(nèi)鄉(xiāng)縣和175個(gè)貧困村實(shí)現(xiàn)通硬化路、通客車、通郵政的交通運(yùn)輸脫貧目標(biāo)。
4.2019年投資98億元，建成農(nóng)村公路2654公里、公路安全生命防護(hù)工程1317公里、縣級(jí)客運(yùn)站4個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合服務(wù)平臺(tái)11個(gè)、普通干線公路67公里，改造農(nóng)村公路危橋3501延米，新增航道66公里，建成高速公路125公里，開工建設(shè)高速公路228公里。桐柏縣、社旗縣、南召縣、淅川縣、唐河縣和175個(gè)貧困村實(shí)現(xiàn)通硬化路、通客車、通郵政的交通運(yùn)輸脫貧目標(biāo)。
通過四年努力，確保打贏全市交通運(yùn)輸扶貧脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。
六、政策措施
(一)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。在“十三五”全市農(nóng)村公路、普通干線公路、公路運(yùn)輸場(chǎng)站、水運(yùn)等建設(shè)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)普遍提高的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高7個(gè)貧困縣、1個(gè)大別山革命老區(qū)縣和832個(gè)省定貧困村的交通運(yùn)輸扶貧脫貧建設(shè)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)選擇四個(gè)涉及群眾安全出行的建設(shè)專項(xiàng)，實(shí)行省市全額補(bǔ)助政策。
1.農(nóng)村公路。行政村村道改造由30萬元/公里提高到35萬元/公里；行政村村道路面3.5米加寬至4.5米由8萬元/公里提高到11萬元/公里；自然村村道由20萬元/公里提高到25萬元/公里；危橋改造由3000元/平方米提高到3500元/平方米；縣鄉(xiāng)道安全生命防護(hù)工程15萬元/公里，村道安全生命防護(hù)工程11萬元/公里；縣鄉(xiāng)道二級(jí)由120萬元/公里提高到160萬元/公里，三級(jí)由90萬元/公里提高到130萬元/公里。
2.普通干線公路。低等級(jí)升二級(jí)公路由350萬元/公里提高到400萬元/公里；二級(jí)公路原級(jí)改造由200萬元/公里提高到220萬元/公里；新建三級(jí)公路由210萬元/公里提高到240萬元/公里；特大橋改造3500元/平方米。
3.公路運(yùn)輸場(chǎng)站。二級(jí)客運(yùn)站改造由400萬元/站提高到500萬元/站；新改建鄉(xiāng)鎮(zhèn)客貨郵綜合服務(wù)平臺(tái)由60萬元/個(gè)提高到100萬元/個(gè)。
4.內(nèi)河水運(yùn)。四級(jí)航道建設(shè)按總投資的80%補(bǔ)助。
5.四個(gè)省市全額補(bǔ)助建設(shè)專項(xiàng)。
(1)每個(gè)行政村建成一條路基寬度不低于5米、路面寬度不低于4.5米通村公路的路面改造費(fèi)用，由省市全額補(bǔ)助；路基加寬等費(fèi)用由縣(區(qū))負(fù)責(zé)。
(2)鄉(xiāng)道及以上等級(jí)公路和通客車、通校車的村道安全隱患路段的護(hù)欄、標(biāo)志標(biāo)線、標(biāo)牌等公路安全生命防護(hù)工程所需費(fèi)用，由省市全額補(bǔ)助。
(3)縣鄉(xiāng)道現(xiàn)有危橋和村道上的大中危橋，渡改橋改造的橋梁主體工程費(fèi)用，由省市全額補(bǔ)助。
(4)縣級(jí)客運(yùn)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合服務(wù)平臺(tái)中具有公共服務(wù)功能的停車場(chǎng)、候車廳(亭)、售票廳等基礎(chǔ)設(shè)施的建安費(fèi)，由省市全額補(bǔ)助。
(二)拓展交通扶貧投融資渠道。健全貧困地區(qū)交通基礎(chǔ)設(shè)施投資長效機(jī)制。在積極爭取中央預(yù)算內(nèi)投資、中央車購稅、中央專項(xiàng)建設(shè)基金和省補(bǔ)助資金的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大各級(jí)財(cái)政資金對(duì)交通運(yùn)輸扶貧脫貧項(xiàng)目的投入力度。從2017年起，市財(cái)政在確保農(nóng)村公路大中修養(yǎng)護(hù)資金逐年遞增的基礎(chǔ)上，以“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”形式每年再拿出不低于3000萬元專項(xiàng)資金，用于農(nóng)村公路建設(shè)工作。本方案中凡涉及納入財(cái)政涉農(nóng)資金統(tǒng)籌整合范圍的專項(xiàng)，依據(jù)《河南省開展統(tǒng)籌整合使用涉農(nóng)資金管理辦法》，可由貧困縣按照“資金跟著項(xiàng)目走、項(xiàng)目跟著規(guī)劃走、規(guī)劃跟著脫貧目標(biāo)走、目標(biāo)跟著脫貧對(duì)象走”的原則，圍繞脫貧攻堅(jiān)規(guī)劃統(tǒng)籌安排使用。加強(qiáng)與農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行等金融機(jī)構(gòu)合作，積極利用PSL(抵押補(bǔ)充貸款)。推廣PPP(政府與社會(huì)資本合作)模式，引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資本參與交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。更好發(fā)揮“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”“以工代賑”“一事一議”等機(jī)制作用。大力倡導(dǎo)社會(huì)扶貧，鼓勵(lì)企業(yè)、個(gè)人對(duì)交通運(yùn)輸扶貧脫貧項(xiàng)目捐資、捐助。
(三)創(chuàng)新土地利用模式。在安排新增建設(shè)用地計(jì)劃指標(biāo)時(shí)，向脫貧攻堅(jiān)重點(diǎn)區(qū)域傾斜，優(yōu)先保障交通扶貧項(xiàng)目建設(shè)用地需求?？茖W(xué)安排交通扶貧項(xiàng)目線路、場(chǎng)站建設(shè)，提高土地集約利用效率。
(四)加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理。建養(yǎng)并重，加強(qiáng)貧困地區(qū)公路養(yǎng)護(hù)管理，將農(nóng)村公路養(yǎng)護(hù)資金逐步足額納入市、縣(區(qū))財(cái)政預(yù)算，健全公路養(yǎng)護(hù)長效機(jī)制，完善應(yīng)急管理體系，增強(qiáng)安全保障和服務(wù)能力。新改建農(nóng)村公路80%以上建成文明示范路。自2017年開始，全市開展“四好農(nóng)村路示范縣”創(chuàng)建活動(dòng)。
七、組織實(shí)施
(一)落實(shí)主體責(zé)任，明確職責(zé)分工。各縣級(jí)人民政府是本區(qū)域交通運(yùn)輸扶貧脫貧的責(zé)任主體，要強(qiáng)化主體責(zé)任落實(shí)，加大投入力度。市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)牽頭協(xié)調(diào)解決重大事項(xiàng)，做好項(xiàng)目審批和投資計(jì)劃的轉(zhuǎn)發(fā)下達(dá)工作。市財(cái)政局負(fù)責(zé)及時(shí)下?lián)苤醒?、省補(bǔ)助資金和市本級(jí)資金，督促指導(dǎo)各縣(區(qū))財(cái)政加強(qiáng)資金管理，提高資金使用效益。市交通運(yùn)輸局負(fù)責(zé)行業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，做好目標(biāo)分解。市國土資源局負(fù)責(zé)做好用地保障，優(yōu)先保障交通扶貧脫貧建設(shè)項(xiàng)目用地需求。市城鄉(xiāng)規(guī)劃局負(fù)責(zé)做好建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃選址各項(xiàng)工作。市環(huán)保局加快建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)手續(xù)的辦理，負(fù)責(zé)做好指導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。市審計(jì)局負(fù)責(zé)做好扶貧脫貧資金審計(jì)工作。各相關(guān)部門要加強(qiáng)溝通協(xié)作，建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，合力推動(dòng)交通運(yùn)輸扶貧脫貧項(xiàng)目實(shí)施。
(二)科學(xué)編制方案，項(xiàng)目滾動(dòng)管理。依據(jù)本專項(xiàng)方案，在摸清本區(qū)域交通運(yùn)輸狀況的基礎(chǔ)上，由各縣(區(qū))交通運(yùn)輸主管部門牽頭，會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、規(guī)劃、國土資源等部門，科學(xué)編制本區(qū)域交通運(yùn)輸脫貧專項(xiàng)方案及扶貧規(guī)劃，農(nóng)村公路縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)路網(wǎng)規(guī)劃與干線公路互聯(lián)互通，在確保行政村暢通的基礎(chǔ)上綜合考慮旅游路、資源路、產(chǎn)業(yè)路的規(guī)劃，做好與其他相關(guān)規(guī)劃或方案的銜接，報(bào)縣(區(qū))政府批準(zhǔn)實(shí)施。
交通運(yùn)輸扶貧脫貧建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行項(xiàng)目庫管理。按照“政策支持、依據(jù)充分、支撐具體、滾動(dòng)管理”的原則，由各縣(區(qū))交通運(yùn)輸主管部門商縣(區(qū))發(fā)展改革、財(cái)政部門，根據(jù)本地脫貧專項(xiàng)方案和交通運(yùn)輸發(fā)展規(guī)劃提出建設(shè)需求，公示后報(bào)市交通運(yùn)輸、發(fā)展改革、財(cái)政部門和省交通運(yùn)輸、發(fā)展改革、財(cái)政部門審核后，納入省市兩級(jí)交通運(yùn)輸扶貧脫貧建設(shè)項(xiàng)目庫。
(三)落實(shí)簡政放權(quán)，激發(fā)發(fā)展活力。按照《河南省發(fā)展改革委和河南省交通運(yùn)輸廳關(guān)于印發(fā)改進(jìn)和加強(qiáng)普通干線公路建設(shè)管理辦法的通知》(豫發(fā)改基礎(chǔ)〔2016〕755號(hào))要求，普通干線公路項(xiàng)目，除跨省轄市、省直管縣(市)，使用中央補(bǔ)助資金5億元及以上或使用中央補(bǔ)助資金的總投資50億元及以上等項(xiàng)目外，由市相關(guān)部門審批；三級(jí)及以下農(nóng)村公路和中小橋項(xiàng)目，審批權(quán)限下放至縣級(jí)相關(guān)部門；非跨省轄市、省直管縣(市)的內(nèi)河水運(yùn)項(xiàng)目，由市相關(guān)部門審批。
用地預(yù)審、規(guī)劃選址、環(huán)境影響評(píng)價(jià)等前置性要件由市相關(guān)部門審批，確因管理權(quán)限等問題需省或省以上部門審批的，由市相關(guān)部門報(bào)省有關(guān)行政主管部門協(xié)商辦理。對(duì)利用原路改造的農(nóng)村公路項(xiàng)目和在原址改造的客運(yùn)站項(xiàng)目，不再辦理土地、環(huán)評(píng)等有關(guān)前期要件。
(四)加強(qiáng)資金管理，嚴(yán)把工程質(zhì)量。交通運(yùn)輸扶貧脫貧建設(shè)項(xiàng)目多、資金量大，工程質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)、安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)大。各類交通運(yùn)輸扶貧脫貧建設(shè)項(xiàng)目要嚴(yán)格執(zhí)行工程基本建設(shè)程序，認(rèn)真落實(shí)項(xiàng)目法人、招投標(biāo)、工程監(jiān)理和交竣工驗(yàn)收等各項(xiàng)制度，加強(qiáng)工程質(zhì)量監(jiān)管，質(zhì)量安全責(zé)任到人，確保建設(shè)項(xiàng)目按照合理工期高質(zhì)量建成投用。按照《河南省扶貧資金管理辦法》的有關(guān)要求，嚴(yán)格交通運(yùn)輸扶貧脫貧資金使用管理。嚴(yán)格工程驗(yàn)收，實(shí)行“五不”驗(yàn)收制度：未經(jīng)設(shè)計(jì)不驗(yàn)收、質(zhì)量不達(dá)標(biāo)不驗(yàn)收、不按設(shè)計(jì)修建不驗(yàn)收、沒有完成工程任務(wù)不驗(yàn)收、安保措施未落實(shí)不驗(yàn)收。項(xiàng)目建成后，根據(jù)項(xiàng)目審批權(quán)限，由交通運(yùn)輸部門牽頭組織相關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)收。加強(qiáng)廉政建設(shè)，確保建成廉潔工程、陽光工程。
(五)加大治超力度，鞏固建設(shè)成果。落實(shí)市、縣級(jí)政府治超主體責(zé)任，強(qiáng)化源頭治超監(jiān)管，加強(qiáng)信息化手段應(yīng)用，推進(jìn)公安、交通運(yùn)輸部門聯(lián)合執(zhí)法，完善交通管理設(shè)施，建立貨運(yùn)企業(yè)及駕駛員信用管理體系，嚴(yán)厲打擊車輛超限超載違法運(yùn)輸行為。堅(jiān)持建養(yǎng)管并重，推進(jìn)干線公路建設(shè)養(yǎng)護(hù)管理一體化改革，健全公路養(yǎng)護(hù)長效機(jī)制，切實(shí)鞏固公路建設(shè)成果。
(六)加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，健全考評(píng)機(jī)制。交通運(yùn)輸扶貧脫貧建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行公開建設(shè)計(jì)劃、公開補(bǔ)助政策、公開招投標(biāo)、公開施工管理、公開質(zhì)量監(jiān)管、公開資金使用、公開工程驗(yàn)收的“七公開”社會(huì)監(jiān)督制度。健全交通運(yùn)輸扶貧脫貧考核評(píng)價(jià)機(jī)制，委托第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，對(duì)交通運(yùn)輸扶貧脫貧目標(biāo)任務(wù)、實(shí)施效果等情況開展第三方獨(dú)立評(píng)價(jià)。
附件：“十三五”公路水運(yùn)建設(shè)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)表
附 件
南陽市醫(yī)療衛(wèi)生脫貧專項(xiàng)方案
為全面做好我市貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧工作，保障全市貧困人口平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《中共河南省委河南省人民政府關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的實(shí)施意見》(豫發(fā)〔2016〕5號(hào))和《河南省醫(yī)療衛(wèi)生脫貧專項(xiàng)方案》要求，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本專項(xiàng)方案。
一、指導(dǎo)思想
為有效解決因病致貧和因病返貧難題，堅(jiān)持以農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針，精準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)工程，大幅減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，全面提高我市貧困人口健康水平和貧困地區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，力爭到2019年實(shí)現(xiàn)全市貧困人口醫(yī)療衛(wèi)生脫貧，確保到2020年全市農(nóng)村貧困人口平等享有安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、基本原則
———統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展。把醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)納入《“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合，與推進(jìn)健康南陽建設(shè)相融合，多措并舉，統(tǒng)籌兼顧，堅(jiān)持疾病救治與預(yù)防控制協(xié)同并進(jìn)，貧困人口與非貧困人口互助共濟(jì)，貧困地區(qū)與非貧困地區(qū)協(xié)調(diào)發(fā)展。
———夯實(shí)基礎(chǔ)，創(chuàng)新機(jī)制。按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的總體要求，既要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的普惠制度，又要精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)施策，探索建立針對(duì)貧困地區(qū)、貧困人口的特惠制度。
———立足當(dāng)前，著眼長遠(yuǎn)。既要結(jié)合當(dāng)前因病致貧、返貧突出問題，提高貧困人口醫(yī)療保障水平，使貧困人口大病醫(yī)治得到有效保障，又要完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升服務(wù)能力，滿足貧困人口不斷增長的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。
———縣為主體，多方聯(lián)動(dòng)。圍繞國家、省和市委、市政府扶貧開發(fā)總體目標(biāo)，明確縣級(jí)政府的主體責(zé)任，發(fā)揮縣級(jí)政府在醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)中的主導(dǎo)作用，建立衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、財(cái)政、民政、扶貧等多部門溝通聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化行業(yè)指導(dǎo)，整合資金資源，調(diào)動(dòng)各方力量，努力形成政府強(qiáng)力主導(dǎo)、部門有效配合、社會(huì)廣泛參與的醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)合力。
三、主要目標(biāo)
(一)圍繞“看得起病”，對(duì)貧困人口實(shí)行傾斜政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保障水平，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，切實(shí)減輕就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(二)圍繞“看得好病”，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療資源布局，有效提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，方便群眾就地就近看病就醫(yī)，基本實(shí)現(xiàn)“小病不出村，一般疾病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。
(三)圍繞“少生病”，加快提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力，深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作，提高群眾防病意識(shí)和健康素養(yǎng)。通過實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)工程，實(shí)現(xiàn)三大目標(biāo)：
一是健全多層次醫(yī)療保障體系，貧困人口看病就醫(yī)有保障。農(nóng)村貧困人口大病得到及時(shí)有效救治和保障，個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕。
二是貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)條件明顯改善，服務(wù)能力明顯提升。貧困縣縣級(jí)公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室綜合服務(wù)能力達(dá)到全市平均水平，基本滿足群眾就地就近看病就醫(yī)需求。
三是貧困地區(qū)人民群眾健康水平明顯提高。農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)全面加強(qiáng)，重大傳染病和地方病得到有效控制，貧困地區(qū)嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、人均期望壽命等主要健康指標(biāo)接近全省平均水平。
四、重點(diǎn)任務(wù)
按照“精準(zhǔn)識(shí)貧、精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧”的要求，因地制宜，多措并舉，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力防止因病致貧、因病返貧。
(一)著力創(chuàng)新完善貧困人口醫(yī)療保障制度。隨著新農(nóng)合籌資水平的提高，在保障基金安全，不斷完善重大疾病保障、大病保險(xiǎn)、跨區(qū)域即時(shí)結(jié)報(bào)、支付方式改革等政策措施，提高醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新制度，建立完善貧困人口醫(yī)療保障體系。
1.減輕農(nóng)村貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。對(duì)參加新農(nóng)合的農(nóng)村特困人員和建檔立卡貧困人口，新農(nóng)合基金對(duì)其政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用和慢性病門診費(fèi)用適當(dāng)提高報(bào)銷比例。將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入新農(nóng)合基金支付范圍。
2.建立困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度?？偨Y(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)在全市建立困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，困難群眾住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，再由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按一定比例進(jìn)行再次補(bǔ)償，明顯減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，解決困難群眾因貧看不起病、因病加劇貧困問題。
3.實(shí)行住院費(fèi)用“一站式”結(jié)算。貧困患者在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院免收住院押金，實(shí)行先診療后結(jié)算。同時(shí)，全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參加新農(nóng)合貧困患者住院費(fèi)用實(shí)行“一站式”結(jié)算，貧困患者只需在出院時(shí)支付由個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用，新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，后由新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、大病保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
4.推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革。在貧困地區(qū)加快推進(jìn)以按病種分組付費(fèi)改革為主的新農(nóng)合支付方式改革，逐步擴(kuò)大病種范圍，開展日間手術(shù)納入新農(nóng)合報(bào)銷試點(diǎn)，建立新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格談判機(jī)制，有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
(二)著力提升貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
1.推進(jìn)貧困縣“五個(gè)一”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。依據(jù)國家、省有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，按照“填平補(bǔ)齊”原則，將國家和省規(guī)劃內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系基本建設(shè)項(xiàng)目優(yōu)先安排到貧困地區(qū)，推進(jìn)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“五個(gè)一”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，即縣級(jí)政府要辦好1所綜合醫(yī)院、1所中醫(yī)醫(yī)院、1所婦幼保健院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村有1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室。加大貧困縣縣級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)支持力度，提升貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為推進(jìn)貧困縣形成有序就醫(yī)的分級(jí)診療格局創(chuàng)造條件。
2.加強(qiáng)貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)。大力支持貧困縣實(shí)施“369基層衛(wèi)生人才工程”；醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生特招計(jì)劃、全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃、訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃、基層骨干醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計(jì)劃、基層衛(wèi)生人員在職學(xué)歷提升計(jì)劃、住院(全科)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃等7項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃，在年度指標(biāo)范圍內(nèi)對(duì)7個(gè)貧困縣不設(shè)限額，按需保障，著力解決貧困縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才短缺問題。建立全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制，推動(dòng)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)，基本實(shí)現(xiàn)貧困縣每萬名居民有2—3名全科醫(yī)生的目標(biāo)。加大對(duì)貧困縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)口幫扶力度，落實(shí)各項(xiàng)幫扶任務(wù)，定期派出醫(yī)療隊(duì)為農(nóng)村貧困人口提供分類救治、集中診療服務(wù)。
3.加快貧困縣醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。為貧困人口建立可動(dòng)態(tài)更新的居民健康檔案，優(yōu)先發(fā)放居民健康卡。積極促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療診治和保健咨詢服務(wù)向貧困縣延伸，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)提高貧困縣醫(yī)療服務(wù)水平和可及性。
(三)著力提高貧困縣公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
1.健全疾病預(yù)防控制和婦幼保健服務(wù)體系。以疾病控制、婦幼健康、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)，加大專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，加強(qiáng)貧困縣傳染病、地方病、慢性病等防治工作。
2.提升婦幼健康服務(wù)水平。全面實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等項(xiàng)目，免費(fèi)提供全過程的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，落實(shí)婚前醫(yī)學(xué)檢查延長婚假制度，推進(jìn)出生缺陷綜合防治。積極爭取將貧困縣全面納入農(nóng)村婦女“兩癌”(乳腺癌和宮頸癌)免費(fèi)篩查、免費(fèi)兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查等項(xiàng)目試點(diǎn)范圍。加強(qiáng)縣域孕產(chǎn)婦和新生兒急危重癥救治能力建設(shè)。
3.推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助水平。以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人和慢性病、嚴(yán)重精神障礙患者等為重點(diǎn)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先為貧困人口提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務(wù)。
4.深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。大力推動(dòng)貧困縣開展鄉(xiāng)村環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，廣泛宣傳居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，促進(jìn)貧困縣群眾形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。
(四)著力推動(dòng)貧困縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制和計(jì)生服務(wù)管理改革。
1.支持貧困縣深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。落實(shí)政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)、大型設(shè)備購置、離退休人員費(fèi)用、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)等投入責(zé)任，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，健全補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成政策，以管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、人事薪酬、醫(yī)保支付等為重點(diǎn)，全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。
2.完善公立醫(yī)院和基層運(yùn)行新機(jī)制。推動(dòng)貧困縣.逐步擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量，優(yōu)化績效工資結(jié)構(gòu)，提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例，完善收入分配機(jī)制，穩(wěn)定貧困縣衛(wèi)生人才隊(duì)伍。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)。
3.加快貧困縣計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。建立完善計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和特殊困難家庭扶助制度，支持貧困計(jì)劃生育家庭發(fā)展。加強(qiáng)貧困縣計(jì)劃生育服務(wù)管理工作，減少意外妊娠，控制政策外生育多孩。
五、組織實(shí)施
(一)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生脫貧是解決因病致貧、因病返貧，確保農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)脫貧目標(biāo)的重大舉措。縣級(jí)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)工程負(fù)主體責(zé)任，縣級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人。各縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門要在當(dāng)?shù)攸h委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，將醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)納入衛(wèi)生計(jì)生整體工作部署，成立領(lǐng)導(dǎo)組織，明確責(zé)任分工，精心組織實(shí)施。同時(shí)與發(fā)改、財(cái)政、民政、扶貧等相關(guān)部門加強(qiáng)溝通，密切配合，建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，合力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)取得實(shí)效。
(二)加強(qiáng)宣傳，營造良好氛圍。各縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門要加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)工作的宣傳力度，廣泛利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體及宣傳欄、咨詢熱線，采取走村入戶等各種方式，使農(nóng)村居民、尤其是農(nóng)村貧困人口充分了解醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)工作的重大意義、主要政策，了解防病治病的基本知識(shí)和技能，自覺形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式，充分調(diào)動(dòng)貧困人口主動(dòng)參與、社會(huì)各界共同支持醫(yī)療衛(wèi)生脫貧的積極性、主動(dòng)性，為醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)工作順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。
(三)強(qiáng)化監(jiān)管，定期督導(dǎo)考核。在各級(jí)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門要加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)工作的組織實(shí)施和監(jiān)督檢查力度，統(tǒng)籌制定科學(xué)合理的考核指標(biāo)體系，建立完善醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)工作經(jīng)常性監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和考核機(jī)制，加強(qiáng)督促檢查，定期考核評(píng)估，狠抓任務(wù)落實(shí)；準(zhǔn)確掌握醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)工作推進(jìn)效果，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，研究解決對(duì)策，不斷完善推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)的政策措施，確保醫(yī)療衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)工作順利推進(jìn)，取得實(shí)效。
