各縣市區(qū)人民政府，市人民政府各部門：
市衛(wèi)生局、計(jì)委、財(cái)政局制定的《南陽(yáng)市結(jié)核病防治規(guī)劃(2001--2010)》已經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二00二年五月二十七日
南陽(yáng)市結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年) 市衛(wèi)生局 市計(jì)委 市財(cái)政局
(2002年5月15日)
為進(jìn)一步加強(qiáng)我市結(jié)核病防治工作，有效降低結(jié)核病疫情，保護(hù)人民健康，促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，根據(jù)省人民政府辦公廳印發(fā)的《河南省結(jié)核病防治規(guī)劃(2001--2010年)》(豫政[2002]6號(hào))和我市結(jié)核病流行與防治工作現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。
一、結(jié)核病流行與防治現(xiàn)狀
結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的傳染病，是我國(guó)目前重點(diǎn)控制的疾病之一，也是全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。我市人口基數(shù)大，結(jié)核病患者數(shù)量居全省首位。2000年全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查表明，我市有活動(dòng)性肺結(jié)核病人7萬(wàn)，其中傳染性肺結(jié)核病人1．5萬(wàn)人，每年因結(jié)核病死亡千余人。結(jié)核病是我市農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。
我市各級(jí)政府十分重視結(jié)核病的預(yù)防與控制工作，從1981年起，相繼制定和執(zhí)行了兩個(gè)結(jié)核病防治十年規(guī)劃，有力推動(dòng)了全市結(jié)核病防治工作，取得了很大成績(jī)。尤其是1993年以來(lái)，我市在衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的大力支持下，在全省率先開展了“衛(wèi)生部加強(qiáng)與促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目”和“河南省加強(qiáng)與促進(jìn)結(jié)核病控制項(xiàng)目”。從1993年12月至2001年12月，全市項(xiàng)目市、縣累計(jì)登記傳染性肺結(jié)核病人6764例，治愈傳染性肺結(jié)核病人6158例，治愈率為91．04％。兩大項(xiàng)目的實(shí)施在一定程度上緩解了我市結(jié)核病防治工作投入不足的局面，推動(dòng)了現(xiàn)代結(jié)核病控制措施和策略的貫徹、落實(shí)，使我市結(jié)核病防治工作的科學(xué)化、規(guī)范化水平有了顯著提高，有效地遏制了結(jié)核病在我市的流行。
由于我市地域廣、人口多，經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，加之一些地區(qū)政府和有關(guān)部門對(duì)結(jié)核病流行的嚴(yán)重性、危害性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)結(jié)核病防治任務(wù)的艱巨性、長(zhǎng)期性估計(jì)不夠，結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入存在嚴(yán)重不足現(xiàn)象，致使結(jié)核病防治能力不能適應(yīng)防治工作的實(shí)際需要。目前，我市結(jié)核病疫情居高不下，嚴(yán)重危害著人民健康，尤其是受結(jié)核菌與艾滋病病毒雙重感染的影響，進(jìn)一步增加了結(jié)核病預(yù)防與控制工作的難度。因此，控制結(jié)核病仍是我們面臨的一項(xiàng)非常艱巨的任務(wù)。
二、指導(dǎo)原則
(一)政府負(fù)責(zé)、部門合作、社會(huì)參與，共同做好結(jié)核病防治工作。
(二)堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的原則，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核病患者。
(三)按照項(xiàng)目要求，對(duì)肺結(jié)核病患者實(shí)行減、免費(fèi)治療政策。
(四)全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，落實(shí)肺結(jié)核病患者的歸口管理和督導(dǎo)治療。
(五)結(jié)核病控制工作實(shí)行分類管理，對(duì)防治工作薄弱地區(qū)、貧困地區(qū)給予重點(diǎn)指導(dǎo)和支持。
三、總體目標(biāo)
(一)建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作、社會(huì)參與的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。
(二)以縣市區(qū)為單位、到2005年實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達(dá)90％，到2010年達(dá)到95％以上。
(三)到2005年，全市傳染性肺結(jié)核病患者治療人數(shù)達(dá)到2．35萬(wàn)人，到2010年達(dá)到4．7萬(wàn)人。
四、工作指標(biāo)
(一)肺結(jié)核病患者和可疑肺結(jié)核病癥狀者的轉(zhuǎn)診率到2005年達(dá)到90％，2010年達(dá)到95％。
(二)傳染性肺結(jié)核病患者督導(dǎo)治療覆蓋率到2005年達(dá)到80％，2010年達(dá)到85％。
(三)傳染性肺結(jié)核病患者的規(guī)則治療率到2005年達(dá)到90％，2010年達(dá)到95％。
(四)傳染性肺結(jié)核病人治愈率保持在85％。
(五)村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率到2005年達(dá)到85％，2010年達(dá)到90％。
(六)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率到2005年達(dá)到60％，2010年達(dá)到80％。
五、行動(dòng)措施
(一)加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)
要加強(qiáng)各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，增加必要的設(shè)備投入，穩(wěn)定、鞏固結(jié)核病防治隊(duì)伍，提高結(jié)核病防治人員的防治技術(shù)和服務(wù)水平，為他們創(chuàng)造必要的生活條件和工作條件。
市級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)具備對(duì)縣市區(qū)級(jí)結(jié)核病專業(yè)人員培訓(xùn)、健康教育、防治工作指導(dǎo)、質(zhì)量控制以及轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)、治療、登記和管理工作的能力。
縣市區(qū)級(jí)結(jié)核病病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)具備開展以下工作的能力：肺結(jié)核病患者的診斷、登記和報(bào)告，確定治療方案、組織和分發(fā)藥品、落實(shí)化療管理、分析總結(jié)治療效果；開展健康教育，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)；對(duì)肺結(jié)核病人歸口管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級(jí)衛(wèi)生院應(yīng)具備對(duì)村醫(yī)或社區(qū)醫(yī)生培訓(xùn)、督導(dǎo)和訪視病人的能力。
村級(jí)(社區(qū))醫(yī)生應(yīng)具備發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)送可疑肺結(jié)核病患者，以及對(duì)肺結(jié)核病患者進(jìn)行督導(dǎo)治療管理的能力。
要?jiǎng)訂T并發(fā)揮各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用，配合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診及危重患者搶救工作。
(二)以項(xiàng)目工作為龍頭，全面推行現(xiàn)代結(jié)核病控制技術(shù)措施與策略
積極做好“中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目”的實(shí)施工作，要以項(xiàng)目工作為龍頭，逐步在全市全面貫徹落實(shí)現(xiàn)代結(jié)核病控制技術(shù)措施與策略，主要包括：
1、采取以痰涂片顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核病人為主的多種方式，積極發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人；
2、對(duì)傳染性肺結(jié)核病人實(shí)施減、免費(fèi)短程督導(dǎo)化療；
3、建立并規(guī)范抗結(jié)核藥物供應(yīng)系統(tǒng)，提供高質(zhì)量的抗結(jié)核藥品；
4、完善結(jié)核病人報(bào)告、登記管理和信息評(píng)價(jià)系統(tǒng)。
(三)加強(qiáng)宣傳，提高全民結(jié)核病防治意識(shí)
各級(jí)政府要把宣傳和普及結(jié)核病防治知識(shí)納入全民健康教育規(guī)劃，積極組織開展3月24日的“世界防治結(jié)核病日"的宣傳活動(dòng)，動(dòng)員社會(huì)各界參與結(jié)核病防治工作，形成一個(gè)全民防治結(jié)核病的氛圍。
各部門和社會(huì)團(tuán)體及宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，積極宣傳結(jié)核病防治知識(shí)和防治工作。
(四)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作薄弱地區(qū)、貧困地區(qū)的指導(dǎo)和支持
各級(jí)政府和有關(guān)部門應(yīng)在人力、物力、財(cái)力、政策等方面對(duì)結(jié)核病防治工作薄弱地區(qū)、貧困地區(qū)進(jìn)行傾斜和支持，市級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作薄弱地區(qū)、貧困地區(qū)業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)，加大技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督和監(jiān)控力度，使其在較短期內(nèi)改善結(jié)核病控制能力，縮小與結(jié)核病防治工作先進(jìn)地區(qū)差距，促進(jìn)我市結(jié)核病防治工作整體水平全面提高。
六、組織保障
(一)切實(shí)加強(qiáng)政府對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)
各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把結(jié)核病防治工作納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標(biāo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定當(dāng)?shù)氐?001--2010年防治規(guī)劃，各級(jí)政府要加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)，把解決結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)問(wèn)題納入議事日程。為有效控制我市結(jié)核病疫情，市政府已爭(zhēng)取到世行貸款和英國(guó)贈(zèng)款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目，方城縣、社旗縣、唐河縣、桐柏縣、新野縣、鄧州市、內(nèi)鄉(xiāng)縣、西峽縣政府做出了項(xiàng)目承諾。
(二)加大執(zhí)法力度，依法防治結(jié)核病
衛(wèi)生行政部門要依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《結(jié)核病防治管理辦法》和《河南省結(jié)核病歸口管理實(shí)施細(xì)則》，對(duì)各類醫(yī)療衛(wèi)生、廠礦、企業(yè)、農(nóng)(林)場(chǎng)、學(xué)校等單位或部門的結(jié)核病防治工作實(shí)行監(jiān)督管理；加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)與各類醫(yī)療衛(wèi)生單位的協(xié)調(diào)，落實(shí)和完善疫情報(bào)告制度；實(shí)行肺結(jié)核病人的歸口管理，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)都必須將肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)登記、診斷、治療與管理。強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)督力度，提高執(zhí)法人員素質(zhì)，真正做到有法可依，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究。
(三)加強(qiáng)部門合作共同做好結(jié)核病防治工作
在政府領(lǐng)導(dǎo)下，各部門要密切配合，發(fā)揮各自職能，共同做好結(jié)核病防治工作。
財(cái)政部門要對(duì)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)行項(xiàng)目管理，制定相應(yīng)的資金管理辦法，從項(xiàng)目的設(shè)立到資金分配、撥付使用等，實(shí)行全程督導(dǎo)管理，保證?？顚Ｓ?。
衛(wèi)生行政部門要將結(jié)核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，作為重點(diǎn)疾病加以控制；負(fù)責(zé)行政區(qū)域內(nèi)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，并組織實(shí)施肺結(jié)核病人的歸口管理及加強(qiáng)抗結(jié)核藥品的使用管理。
藥品監(jiān)督部門要加強(qiáng)對(duì)抗結(jié)核藥品的審批和監(jiān)督檢查，保證抗結(jié)核藥品的質(zhì)量。
大眾媒體要把結(jié)核病防治宣傳納入整體宣傳計(jì)劃，積極采取生動(dòng)活潑、靈活多樣的方式，做好有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)的公益性宣傳。
教育部門要將防治結(jié)核病的有關(guān)知識(shí)編入中、小學(xué)相關(guān)教材，作為學(xué)校健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣傳教育。
政法部門要積極采取措施，對(duì)羈押場(chǎng)所的特殊人群，開展結(jié)核病的檢查和治療，并納入地方政府的結(jié)核病防治規(guī)劃。
民政部門要對(duì)符合救濟(jì)條件的肺結(jié)核病患者家庭給予生活救濟(jì)。
工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)及有關(guān)專業(yè)學(xué)會(huì)(協(xié)會(huì))和其他社會(huì)團(tuán)體，要充分發(fā)揮在結(jié)核病防治工作中的作用。
(四)以政府投入為主，多方籌資，保證規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)
各級(jí)政府要加大對(duì)結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入的力度，把結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)問(wèn)題納入議事日程。從2002年起，把結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，增加結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)的投入。同時(shí)要合理使用贈(zèng)款、貸款，以保證規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
七、考核與評(píng)價(jià)
每年要組織計(jì)委、財(cái)政、衛(wèi)生等部門，對(duì)本規(guī)劃的執(zhí)行、經(jīng)費(fèi)投入和使用情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，認(rèn)真予以解決。做好年度檢查總結(jié)，報(bào)上級(jí)政府審核，并分別于2005年和2010年由有關(guān)部門組織對(duì)本規(guī)劃執(zhí)行情況進(jìn)行中期和終期評(píng)價(jià)。
